Karışıklığa karşı bira? Delir Uzmanı Basel Beer Çalışmasını Sınıflandırır

Delir Araştırma
Karışıklığa karşı bir bira mı? Basel Bira Çalışması Nasıl Değerlendirilir






Mevcut bağlantıyı kopyalayın




Anma listesine ekle




Her gün hastalar için bir bira: Basel Üniversite Hastanesi'ndeki bir çalışmada, bu yöntemin tehlikeli deliryumu önleyip önlemediğini kontrol etmektir. Bir uzman her şeyi sınıflandırır.

İçindekiler




Ya Basel Beer çalışması?



Fatima Halzl-Yürek, “Deliryum profilaksi olarak alkol yeni bir fikir değil” diyor. Anesteziyoloji uzmanı Berlin'deki Charité'de kıdemli bir doktordur ve tehlikeli karışıklık durumu olan deliryumda uzmanlaşmıştır. “Bir bağımlılık varsa alkol mantıklı.”





Geçmişte, bira kutuları aslında alkol acı çeken bira ile bir bira ile geri çekilme deliryumunu önlemek için yoğun bakım ünitelerinde stokta tutuldu. Bugün, ilaç çoğunlukla bunun için kullanılmaktadır. Basel'de, araştırmacılar şimdi hastaların günlük olarak uygulandığı, aksi takdirde sadece ara sıra içilen yarım litre buğday birasının bir deliyumu önleyip önleyemeyeceğini test ediyorlar.



Deliryum nedir ve ne zaman görünür?





Beyin artık bir delir ile düzgün çalışmıyor. Etkilenenler genellikle karışır ve varlıklarında değişir. Akut komplikasyonların yanı sıra daha sonra demans ve daha önceki ölüm riski artar. Delir uzmanı Halzl-yürek zaten etkilenen insanları deneyimledi: “Nerede olduğunuzu bilmiyorsunuz, genellikle korkuyorsunuz ve halüsinasyonlardan muzdarip olabilirsiniz.”





Etkilenenlerin bazıları hiperaktif ve agresiftir. Ancak hastalar çok daha sık uykulu ve ilgisizdir. O zaman aramıyorsanız bir deliryum göz ardı edilme riski vardır.



Bir operasyondan sonra ve inme, travmatik beyin travması, epileptik nöbetler veya ateşli inflamasyon gibi akut hastalıklarda bir deliryum meydana gelebilir.





Dr. Fatima Halzl-Yürek, Charité-University Medicine Berlin'de anesteziyoloji ve kıdemli doktor konusunda uzmandır. Deliryum önleme konusunda uzmanlaşmıştır

© Charité – Üniversite Tıbbı Berlin


Özellikle kim risk altında?



Yoğun bakım hastalarının yüzde 80'ine kadar bir deliryum vardır. Farklı ilaçlar alan birçok hastalığı olan yaşlı insanlar özellikle risk altındadır. Ancak, örneğin ciddi yaralanmalar veya operasyonlardan sonra genç insanlar da etkilenebilir. Genellikle birkaç risk faktörü bir deliryumu tetiklemek için bir araya gelmelidir, örneğin ilaç, ağrı, enfeksiyon veya elektrolit bozukluklarında bir değişiklik.



Tedavi zordur: “İlaçlar bir deliryum semptomlarını hafifletebilir, ancak iyileşmez. Bunun için neden düzeltilmelidir,” diye açıklıyor uzman. Bu yüzden profesyonel dünya Basel çalışmasını büyük ilgi ile sürdürüyor.





Basel Beer çalışmasında tam olarak ne yapılır ve neden?



Halzl-Yürek, “Çalışma, düzenli olarak az miktarda alkol içen insanlara odaklanıyor, örneğin akşamları bir kadeh şarap veya bira.” Basel araştırmacıları, hastaların ani yoksunluk nedeniyle bir deliryuma daha duyarlı olduğundan şüphelenmektedir.



Çalışma üç grubu karşılaştırıyor: Biri bir gastrik tüp, diğeri su üzerinde akşam altı gün bira alır, üçüncüsü ek sıvı almaz. Ancak yaklaşım tartışmalıdır. Halzl-Yürek, “Delirbreprophylaxis ile ilgili kurallar, çalışmada tam olarak uygulanmamış birçok haklı önlem içeriyor” diyor.




Bir deliryumun bu kadar tehlikeli olmasının beş nedeni

  • Yaşam riski: Bir deliryum mortaliteyi arttırır – hastanede ve ayrıca uzun vadede.
  • Tahmin Üzerine Demans: Bir deliryum beynine onarılamaz bir şekilde zarar verebilir. Bölüm? Bellek boşlukları ve daha sonra demans geliştirme riski artar.
  • Zor tedavi: Şaşkın, agresif, halüsinasyon- bir deliryum, rutin doktorlar ve hemşirelik personeli bile sorunlar ortaya koyar: Tıbbi tedaviler zordur.
  • Daha uzun hastanede kalış: Bir deliryumunuz varsa, genellikle klinikte daha uzun süre kalmanız gerekir. Hızlı iyileşme yerine, bu: herkes için daha uzun iyileşme ve daha fazla stres.
  • Sinir: Akrabalar için maruz kalma: agresif salgınlar ve halüsinasyonlar çok fazla duygusal stres sağlar. Bir deliryum herkese talep ediyor!

Deliryumu nasıl düzgün bir şekilde önleyebilirsiniz?



“En etkili önlemler uyuşturucu dışı doğadır” diyor uzman. Önlem aralığı, özellikle denilen bir seçmeli prosedür verildiğinde özellikle büyüktür, bu nedenle acil bir operasyon değildir ve yeterli zaman vardır. “Bir operasyon bir maraton gibidir – iyi hazırlanmalısınız. Bu genellikle hafife alınır çünkü tıp bugün çok iyi ve ciddi hasta ve çok yaşlı insanlara da davranabilir.”





Örneğin, buna önceden dikkat etmelisiniz:


  • Tarama: Önceki hastalıklara ve ilaca dayalı olarak artan deliryum riski olan hastaları belirleyin
  • Riski tahmin edin: Anemi veya elektrolit dengesindeki kaymalar gibi risk faktörlerini tedavi edin
  • Önceki hastalıkları tedavi edin: Kötü ayarlanmış bir kan basıncı veya şeker dengesini optimize edin
  • İlaçları kontrol edin: Deliryum'u tercih eden, müdahaleden önce dönüştüren aktif malzemeler veya haklıysa duraklama
  • Rezervleri harekete geçirin: İki ila üç haftalık nefes ve kuvvet antrenmanı ile fiziksel esnekliği iyileştirin
Operasyondan sonra ne yapmalı ve risk artan?





Halzl-Yürek, tüm farmakolojik olmayan önleme önlemlerini kullanırsanız, kliniklerde deliryumların yüzde 30'una kadar önlenebilir. “En önemli önlem, Delir'i düzenli, günlük ve tutarlı bir şekilde ölçmektir.” Bu nedenle eğitimli hemşirelik personeli, her sekiz saatte bir katman başına en az bir kez hedeflenmelidir.



Diğer mantıklı önlemler:


  • Entelektüel Stimülasyon: Tanıdık kişilerle (akrabalar) günlük temas, edebiyat, medya, oyunlar yoluyla entelektüel stimülasyon
  • Yabancı Materyal (kateter vb.): Enfeksiyonları önlemek için gösterge eksikse erken çıkarın
  • Acı ve korku özgürlüğü: “Hastalar için korku veya endişeye neden olan bir şey olup olmadığını soruyoruz. Çünkü Deliris acı ve streste artıyor” diyor Halzl-Yuyrek


Uzman bira çalışması hakkında ne diyor?



“Temel olarak, yeni yaklaşımları araştırmak heyecan verici,” diyor Halzl-Yuyek. “Ancak kanıtlanmış tüm kılavuz önerilerinin bütünsel olarak uygulanmasını beklerdim – ve daha sonra alkolün etkisini test etti. Çalışma yaratıldıkça kanıta dayalı önleme önlemleri ihmal ediliyor.”


19 Şubat 2025.15: 45


Erkekler duygularını göstermek konusunda isteksiz - ama depresyonu gösteren işaretler var

Akıl hastalığı

Erkek depresyonunu tanıdığınız on ortak işaret





Sonuç: Bira mı yoksa rehber mi tercih edersiniz?



Basel çalışma tartışmalara neden olur. Bir bilgi boşluğunu kapatabilse bile, biranın gerçekten en iyi çözüm olup olmadığı sorusu olmaya devam ediyor. Her durumda, çalışmalar yaklaşımın modası geçmiş olduğunu ve uzman Halzl-yürek'in de şüpheci olduğunu gösteriyor: “Bir etki göreceğinizden şüpheliyim.” Sonuçlar buğday birasının gerçekten işe yarayıp yaramadığını gösterecek – en erken 2027 var.