YerdenYüksek
Member
röportaj
Zayıflama şırıngası
“Çocuk sahibi olmak isteyen kadınlara semaglutid ile kilo vermemelerini tavsiye ediyorum”
Raporlar, kilo verme enjeksiyonuyla kilo veren fazla kilolu kadınların hamile kalma şansının daha yüksek olduğunu ileri sürüyor. Arka plan: kilo kaybı hormon dengesini ve dolayısıyla döngüyü düzenleyebilir. Ancak uzmanlar, aktif bileşen semaglutidin dikkatsizce kullanılmasına karşı uyarıyor.
© Antonio_Diaz/Getty Images
Constanze Löffler tarafından
21.07.2024, 17:48
4 dakika
Kilo verme enjeksiyonu – ve beklenmedik bir şekilde hamile kalmak? Etkilenen kadınlar genellikle emin değildir: İlaç doğmamış çocuğu nasıl etkiler? Jinekolog Wolfgang Paulus bir röportajda verileri açıklıyor.
Bay Paulus, son zamanlarda ABD'den “Ozempic bebekleri” hakkında bir şeyler duyuyoruz: Semaglutid etken maddesi içeren kilo verme enjeksiyonunu aldıktan sonra beklenmedik bir şekilde hamile kalan kadınların çocukları. İlaç hamile kadınlar için onaylanmamıştır. Ulm'daki muayenehanenizde daha önce endişeli çağrılar aldınız mı?
Evet, bu konu hakkında yaklaşık bir yıldır bizimle iletişime geçiliyor ve toplamda yaklaşık 20 vaka biliyorum. Sekizinci haftada hamile olduğunu fark eden bir hastayı hatırlıyorum. Döngüsü çok düzensizdi ve adet görmemesi onun için alışılmadık bir durum değildi. Kısa bir süre sonra çocuğunu kaybetti. Bunun birçok nedeni olabilir ve muhtemelen ilaçla hiçbir ilgisi yoktur. Kırklı yaşlarındaki başka bir kadın ise ailesini planlamayı çoktan bitirmişti. Hamile olduğunu ancak 20 haftadan uzun bir süre sonra fark etti. Çocuk sağlıklı ve mutlu bir şekilde doğdu.
Kadınlar sizi aradığında onlara ne diyorsunuz?
Hayvan deneylerine ve hamile kadınlar üzerindeki verilere atıfta bulunuyorum, ki bu maalesef çok sınırlı. Hayvan deneylerinden, insanlar için kullandığımız dozdaki semaglutidin yavrular üzerinde hiçbir etkisi olmadığını biliyoruz. Sadece miktarın beş katı olduğunda anne hayvanların metabolizması bozuldu, böylece fetüsler artık düzgün beslenemedi. Örneğin, iskelet gelişimi gecikti. Dozun üç katı olduğunda, düşük oranı (Düşük oranı, editörün notu) arttı ve yavrular normalden biraz daha az kiloyla doğdu. Ancak hayvan verilerini 1:1 oranında insanlara aktaramayız. Hayvan testleri sıradan olduğu için, bir ilaç hamile kadınlarda cömertçe kullanılmaz.
Peki bu kadınlar açısından ne anlama geliyor?
Çocuk sahibi olmak isteyen her kadına kilo vermek için semaglutide kullanmamasını tavsiye ediyorum. İlacın doğmamış çocuğu nasıl etkilediğini tam olarak bilmiyoruz. Birisi yanlışlıkla semaglutide ile hamile kalırsa, bu hamileliği sonlandırmak için bir sebep değildir.
Ulm'lu jinekolog Wolfgang Paulus, uzmanlara ve hamile kadınlara, doğmamış çocuk üzerindeki etkileri iyi araştırılmamış ilaçlar konusunda tavsiyelerde bulunuyor
© Ulm Üniversitesi
Hamile kadınlarla ilgili bilimsel deneyimler nelerdir?
Az. Geçtiğimiz sonbaharda Danimarka'dan bir vaka raporu yayınlandı. Kadın PCOS hastasıydı, aşırı kiloluydu ve düzensiz bir döngüsü vardı. Semaglutid ile 27 kilo verdi. Hamile olduğunu fark ettiğinde dördüncü haftadaydı ve ilacı almayı bıraktı. Çocuk sağlıklı doğdu. Güncel bir Avrupa çalışması için bizimki gibi beş danışmanlık merkezinden alınan veriler değerlendirildi. Orada, Ozempic gibi kilo verme ilaçları alırken hamile kalan 168 kadının çocuklarında ciddi doğum kusurları oranı, tip 2 diyabet veya obezitesi olan kadınlarla aynıydı.
Ebeveynler ve ebeveyn adayları için danışma merkezleri
Ulm Üniversitesi'ndeki “Reprotox”, profesyoneller ve ebeveynler için bir danışmanlık merkezidir. Burada, potansiyel olarak zararlı ilaçların ve kimyasalların ebeveyn doğurganlığını ve hamilelik ve emzirme döneminde çocuğun gelişimini nasıl etkilediğini açıklıyoruz. İlaçlar, özellikle ilk üç ayda ölümcül etkilere sahip olabilir. Reprotox uzmanlarına çevrimiçi veya telefonla soru sorulabilir. “Embryotox” danışmanlık merkezi, Berlin'deki Charité'de bulunmaktadır. Her iki kurum da veri tabanlarını kullanır, danışmanlık ücretsizdir ve bağışlar memnuniyetle karşılanır.
Sizce kadınların kilo verme enjeksiyonlarının sunduğu fırsatlardan güvenli bir şekilde faydalanmasının yolu ne olabilir?
Terapi, düzenli yumurtlama ve döngüleri olana kadar reçete edilebilir. Çoğu durumda, on ila 15 kilo vermek bunu başarmak için yeterlidir. Bir haftalık yarı ömür nedeniyle, terapinin sonu ile gebe kalma arasında en az beş hafta olmalıdır. Tersine, Ozempic veya benzeri bir ilaç kullanan ve çocuk sahibi olmak istemeyen bir kadın kapsamlı bir doğum kontrolü kullanmalıdır!
Konu artık uzman konferanslarında daha sık tartışılıyor mu?
Kısırlık merkezlerinde bu konu hakkında çok konuşuluyor – özellikle de hastalar bunu sorduğu için. Kadınlar diğer tedavi girişimlerine rağmen kilo veremiyorlarsa orada semaglutid kullanılıyor. Ancak henüz genel olarak bir sorun değil. Çok fazla doğum öncesi tanı yapıyorum, bu yüzden meslektaşlarımın çoğu bir Ozempic bebeğinde hangi olası malformasyonlara dikkat etmeleri gerektiğini bilmiyor.
Fenomen “Ozempic bebekler”
Kilo verme enjeksiyonu yardımıyla nihayet istediğiniz bebeğe kavuşmak: haklı bir umut mu yoksa risk mi?
6 saat önce
Anne ve çocuk için olası riskler nedeniyle hamile kadınlarla ilgili çalışmalar yapılmayacaktır. Tamamen emin olmak için günlük tedaviden bilgi içeren kayıt verilerine ihtiyacımız var.
Evet, ama Almanya'da uzun süre bekleyebiliriz çünkü sistematik kayıtlarımız yok! İskandinavya ve özellikle ABD bizden çok önde. Orada tüm teşhisler, tedaviler, gebelik sırasındaki olaylar ve çocuğun sağlık verileri sistematik olarak kaydediliyor. Soruya bağlı olarak ilgili rakamlar veritabanlarından kolayca elde edilebilir. Almanya'daki tek malformasyon izleme sistemi, Saksonya-Anhalt'taki GDR dönemine kadar uzanıyor. Bu ülkedeki doğumların yalnızca yüzde iki ila üçü Avrupa malformasyon kaydı EUROCAT'a (Doğuştan Anomalilerin Avrupa Gözetimi) bildiriliyor.
Bu, diğer ülkelerden gelen verileri beklememiz gerektiği anlamına geliyor. Ne kadar ihtiyacımız var ve ilk değerlendirme ne kadar çabuk yapılabilir?
Anlamlı olabilmesi için, söz konusu ilacı alırken hamile kalan en az 300 kadın olması gerekir. Vakalar prospektif olarak takip edilmelidir. Bu, gebeliklerin yalnızca çocuk anormallikle doğduğunda değil, hemen kaydedilmesi gerektiği anlamına gelir. Bu, verileri çarpıtır. Umarım yakında daha fazla çalışma bekleyebiliriz. Ancak elimizde bir şey olana kadar kadınlara şunu tavsiye ediyoruz: Lütfen kilo verme enjeksiyonu alırken hamile kalmayın.
Bir bakışta önemli bilgiler:
Zayıflama şırıngası
“Çocuk sahibi olmak isteyen kadınlara semaglutid ile kilo vermemelerini tavsiye ediyorum”
Raporlar, kilo verme enjeksiyonuyla kilo veren fazla kilolu kadınların hamile kalma şansının daha yüksek olduğunu ileri sürüyor. Arka plan: kilo kaybı hormon dengesini ve dolayısıyla döngüyü düzenleyebilir. Ancak uzmanlar, aktif bileşen semaglutidin dikkatsizce kullanılmasına karşı uyarıyor.
© Antonio_Diaz/Getty Images
Constanze Löffler tarafından
21.07.2024, 17:48
4 dakika
Kilo verme enjeksiyonu – ve beklenmedik bir şekilde hamile kalmak? Etkilenen kadınlar genellikle emin değildir: İlaç doğmamış çocuğu nasıl etkiler? Jinekolog Wolfgang Paulus bir röportajda verileri açıklıyor.
Bay Paulus, son zamanlarda ABD'den “Ozempic bebekleri” hakkında bir şeyler duyuyoruz: Semaglutid etken maddesi içeren kilo verme enjeksiyonunu aldıktan sonra beklenmedik bir şekilde hamile kalan kadınların çocukları. İlaç hamile kadınlar için onaylanmamıştır. Ulm'daki muayenehanenizde daha önce endişeli çağrılar aldınız mı?
Evet, bu konu hakkında yaklaşık bir yıldır bizimle iletişime geçiliyor ve toplamda yaklaşık 20 vaka biliyorum. Sekizinci haftada hamile olduğunu fark eden bir hastayı hatırlıyorum. Döngüsü çok düzensizdi ve adet görmemesi onun için alışılmadık bir durum değildi. Kısa bir süre sonra çocuğunu kaybetti. Bunun birçok nedeni olabilir ve muhtemelen ilaçla hiçbir ilgisi yoktur. Kırklı yaşlarındaki başka bir kadın ise ailesini planlamayı çoktan bitirmişti. Hamile olduğunu ancak 20 haftadan uzun bir süre sonra fark etti. Çocuk sağlıklı ve mutlu bir şekilde doğdu.
Kadınlar sizi aradığında onlara ne diyorsunuz?
Hayvan deneylerine ve hamile kadınlar üzerindeki verilere atıfta bulunuyorum, ki bu maalesef çok sınırlı. Hayvan deneylerinden, insanlar için kullandığımız dozdaki semaglutidin yavrular üzerinde hiçbir etkisi olmadığını biliyoruz. Sadece miktarın beş katı olduğunda anne hayvanların metabolizması bozuldu, böylece fetüsler artık düzgün beslenemedi. Örneğin, iskelet gelişimi gecikti. Dozun üç katı olduğunda, düşük oranı (Düşük oranı, editörün notu) arttı ve yavrular normalden biraz daha az kiloyla doğdu. Ancak hayvan verilerini 1:1 oranında insanlara aktaramayız. Hayvan testleri sıradan olduğu için, bir ilaç hamile kadınlarda cömertçe kullanılmaz.
Peki bu kadınlar açısından ne anlama geliyor?
Çocuk sahibi olmak isteyen her kadına kilo vermek için semaglutide kullanmamasını tavsiye ediyorum. İlacın doğmamış çocuğu nasıl etkilediğini tam olarak bilmiyoruz. Birisi yanlışlıkla semaglutide ile hamile kalırsa, bu hamileliği sonlandırmak için bir sebep değildir.
Ulm'lu jinekolog Wolfgang Paulus, uzmanlara ve hamile kadınlara, doğmamış çocuk üzerindeki etkileri iyi araştırılmamış ilaçlar konusunda tavsiyelerde bulunuyor
© Ulm Üniversitesi
Hamile kadınlarla ilgili bilimsel deneyimler nelerdir?
Az. Geçtiğimiz sonbaharda Danimarka'dan bir vaka raporu yayınlandı. Kadın PCOS hastasıydı, aşırı kiloluydu ve düzensiz bir döngüsü vardı. Semaglutid ile 27 kilo verdi. Hamile olduğunu fark ettiğinde dördüncü haftadaydı ve ilacı almayı bıraktı. Çocuk sağlıklı doğdu. Güncel bir Avrupa çalışması için bizimki gibi beş danışmanlık merkezinden alınan veriler değerlendirildi. Orada, Ozempic gibi kilo verme ilaçları alırken hamile kalan 168 kadının çocuklarında ciddi doğum kusurları oranı, tip 2 diyabet veya obezitesi olan kadınlarla aynıydı.
Ebeveynler ve ebeveyn adayları için danışma merkezleri
Ulm Üniversitesi'ndeki “Reprotox”, profesyoneller ve ebeveynler için bir danışmanlık merkezidir. Burada, potansiyel olarak zararlı ilaçların ve kimyasalların ebeveyn doğurganlığını ve hamilelik ve emzirme döneminde çocuğun gelişimini nasıl etkilediğini açıklıyoruz. İlaçlar, özellikle ilk üç ayda ölümcül etkilere sahip olabilir. Reprotox uzmanlarına çevrimiçi veya telefonla soru sorulabilir. “Embryotox” danışmanlık merkezi, Berlin'deki Charité'de bulunmaktadır. Her iki kurum da veri tabanlarını kullanır, danışmanlık ücretsizdir ve bağışlar memnuniyetle karşılanır.
Sizce kadınların kilo verme enjeksiyonlarının sunduğu fırsatlardan güvenli bir şekilde faydalanmasının yolu ne olabilir?
Terapi, düzenli yumurtlama ve döngüleri olana kadar reçete edilebilir. Çoğu durumda, on ila 15 kilo vermek bunu başarmak için yeterlidir. Bir haftalık yarı ömür nedeniyle, terapinin sonu ile gebe kalma arasında en az beş hafta olmalıdır. Tersine, Ozempic veya benzeri bir ilaç kullanan ve çocuk sahibi olmak istemeyen bir kadın kapsamlı bir doğum kontrolü kullanmalıdır!
Konu artık uzman konferanslarında daha sık tartışılıyor mu?
Kısırlık merkezlerinde bu konu hakkında çok konuşuluyor – özellikle de hastalar bunu sorduğu için. Kadınlar diğer tedavi girişimlerine rağmen kilo veremiyorlarsa orada semaglutid kullanılıyor. Ancak henüz genel olarak bir sorun değil. Çok fazla doğum öncesi tanı yapıyorum, bu yüzden meslektaşlarımın çoğu bir Ozempic bebeğinde hangi olası malformasyonlara dikkat etmeleri gerektiğini bilmiyor.
Fenomen “Ozempic bebekler”
Kilo verme enjeksiyonu yardımıyla nihayet istediğiniz bebeğe kavuşmak: haklı bir umut mu yoksa risk mi?
6 saat önce
Anne ve çocuk için olası riskler nedeniyle hamile kadınlarla ilgili çalışmalar yapılmayacaktır. Tamamen emin olmak için günlük tedaviden bilgi içeren kayıt verilerine ihtiyacımız var.
Evet, ama Almanya'da uzun süre bekleyebiliriz çünkü sistematik kayıtlarımız yok! İskandinavya ve özellikle ABD bizden çok önde. Orada tüm teşhisler, tedaviler, gebelik sırasındaki olaylar ve çocuğun sağlık verileri sistematik olarak kaydediliyor. Soruya bağlı olarak ilgili rakamlar veritabanlarından kolayca elde edilebilir. Almanya'daki tek malformasyon izleme sistemi, Saksonya-Anhalt'taki GDR dönemine kadar uzanıyor. Bu ülkedeki doğumların yalnızca yüzde iki ila üçü Avrupa malformasyon kaydı EUROCAT'a (Doğuştan Anomalilerin Avrupa Gözetimi) bildiriliyor.
Bu, diğer ülkelerden gelen verileri beklememiz gerektiği anlamına geliyor. Ne kadar ihtiyacımız var ve ilk değerlendirme ne kadar çabuk yapılabilir?
Anlamlı olabilmesi için, söz konusu ilacı alırken hamile kalan en az 300 kadın olması gerekir. Vakalar prospektif olarak takip edilmelidir. Bu, gebeliklerin yalnızca çocuk anormallikle doğduğunda değil, hemen kaydedilmesi gerektiği anlamına gelir. Bu, verileri çarpıtır. Umarım yakında daha fazla çalışma bekleyebiliriz. Ancak elimizde bir şey olana kadar kadınlara şunu tavsiye ediyoruz: Lütfen kilo verme enjeksiyonu alırken hamile kalmayın.
Bir bakışta önemli bilgiler:
- Çocuk sahibi olmak istiyorsanız, semaglutide ve benzeri ilaçları en az beş hafta önceden almayı bırakmalısınız. Üretici iki ay bile öneriyor.
- Gebelik oluştuğu anda kilo verme enjeksiyonu bırakılmalıdır, kadınlar mutlaka kilolarına dikkat etmeye devam etmelidirler.
- Semaglutid veya benzeri etken maddeleri kullanan bir kişi hamile kalırsa, çocuğunda malformasyon oluşabileceği korkusuyla kürtaj yaptırmayı düşünmemelidir.
- Gebeliğin uzman bir hekim tarafından yakın takibi önerilir.