YerdenYüksek
Member
Ayrıca, hastanelerde sıklıkla kan dolaşımı enfeksiyonlarına neden olan bakteriler arasında tedaviye yüksek derecede direnç bildirilmektedir. Küresel Antimikrobiyal Direnç ve Kullanım Gözetim Sistemi (GLASS) raporu, 87 ülkeden alınan 2020 verilerine dayanmaktadır.
“Antimikrobiyal direnç modern tıbbı baltalıyor ve milyonlarca hayatı tehlikeye atıyor,” dedi DSÖ başkanı Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Parça direnci
Rapor, ulusal test kapsamı bağlamında ilk kez antimikrobiyal direnç (AMR) oranlarını analiz ediyor ve 2017’den bu yana 27 ülkedeki eğilimleri izliyor.
Hastanelerde genellikle yaşamı tehdit eden kan dolaşımı enfeksiyonlarına neden olan yüksek derecede bakteri direncini ortaya çıkarır. Klebsiella pnömonisi ve Acinetobacter türlerikarbapenemler gibi son çare olarak antibiyotiklerle tedavi gerektiren.
Bununla birlikte, bu enfeksiyonların yüzde sekizi, Klebsiella pnömonisi karbapenemlere dirençliydi ve ölüm riskini artırıyordu.
Bir doktor, Nijerya’daki bir eğitim hastanesindeki mikrobiyoloji laboratuvarında bir örneği değerlendiriyor.
Etkisiz hale gelen ilaçlar
Bakteriyel enfeksiyonlar, vakaların yüzde 60’ından fazlası ile tedavilere giderek daha dirençli hale geliyor Neisseria belsoğukluğu En sık kullanılan oral antibakteriyel ajanlardan biri olan siprofloksasine dirençli, cinsel yolla bulaşan yaygın bir hastalık olan enfeksiyonlar.
Ve yüzde 20’den fazlası E coli idrar yolu enfeksiyonlarında en sık görülen patojen olan izolatlar, birinci basamak ilaçlar olan ampisilin ve ko-trimoksazole ve ayrıca florokinolonlar olarak bilinen ikinci basamak tedavilere dirençliydi.
Daha derin dalışa ihtiyaç var
Antimikrobiyal direnç eğilimlerinin çoğu son dört yılda sabit kalırken, kan dolaşımı enfeksiyonları dirençlidir. E coli, somon balığı, ve belsoğukluğu enfeksiyonlar, 2017 oranlarına kıyasla en az yüzde 15 arttı.
AMR’nin neden arttığını ve COVID-19 salgını sırasında hangi enfeksiyonların hastaneye yatışlar ve antibiyotik tedavileriyle ne ölçüde ilişkili olduğunu keşfetmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Pandemi ayrıca birçok ülkenin 2020 için veri raporlamasını da engelledi.
‘Böcek-ilaç kombinasyonları
Yeni analizler, daha düşük test kapsamına sahip ülkelerin – çoğunlukla düşük ve orta gelirli ülkeler (LMIC’ler) – sözde “böcek-ilaç” kombinasyonları için önemli ölçüde daha yüksek AMR oranları bildirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Bunun nedeni kısmen, birçok LMIC’de yalnızca sınırlı sayıda yönlendiren hastanenin GLASS raporu için veri sağlaması olabilir.
Bu hastaneler genellikle daha önce antibiyotik tedavisi görmüş olabilecek en ağır hastalara bakar.
Bu arada, antibiyotik kullanımı açısından, rapor veren 27 ülkenin yüzde 65’i, DSÖ’nün antimikrobiyallerin en az yüzde 60’ının birinci veya ikinci basamak tedaviler olmasını sağlama hedefini karşıladı.
Bu ‘ACCESS’ antibiyotikleri, nispeten düşük direnç geliştirme riski olan çok çeşitli enfeksiyonlarda etkilidir.
Bununla birlikte, özellikle LMIC’lerde yetersiz test kapsamı ve zayıf laboratuvar kapasitesi, AMR oranlarının yorumlanmasını zorlaştırmaktadır.
Antimikrobiyallerin yanlış ve aşırı kullanımı, antimikrobiyal direncin (AMR) ana nedenidir.
ilerlemek
DSÖ, bu kritik açığı kapatmak, anketler aracılığıyla kısa vadeli kanıtlar toplamak ve rutin sürveyans için uzun vadeli kapasite oluşturmak üzere iki yönlü bir yaklaşım benimseyecektir.
Bu, bir veri temeli oluşturmak için ulusal AMR yaygınlık araştırmalarını gerektirecek ve sağlık sistemlerinin tüm düzeylerinde verileri raporlamak için politika geliştirme, müdahale izleme ve artan kalite güvence laboratuvarları için eğilimlerin izlenmesine izin verecektir.
DSÖ, antimikrobiyal direnç eğilimlerine yanıt vermenin sürveyansı teşvik etmek ve kaliteli veriler sağlamak için ülke düzeyinde büyük bir taahhüdün yanı sıra tüm insanlar ve topluluklar tarafından harekete geçilmesini gerektirdiğini söyledi.
GLASS’ın bir sonraki aşaması, standartlaştırılmış veri toplamayı güçlendirerek, AMR’nin ortaya çıkışına ve yayılmasına karşı koymak ve gelecek nesiller için antimikrobiyal ilaçları korumak için kaliteli veri odaklı eylemi destekleyecektir.
“Antimikrobiyal direnç modern tıbbı baltalıyor ve milyonlarca hayatı tehlikeye atıyor,” dedi DSÖ başkanı Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Parça direnci
Rapor, ulusal test kapsamı bağlamında ilk kez antimikrobiyal direnç (AMR) oranlarını analiz ediyor ve 2017’den bu yana 27 ülkedeki eğilimleri izliyor.
Hastanelerde genellikle yaşamı tehdit eden kan dolaşımı enfeksiyonlarına neden olan yüksek derecede bakteri direncini ortaya çıkarır. Klebsiella pnömonisi ve Acinetobacter türlerikarbapenemler gibi son çare olarak antibiyotiklerle tedavi gerektiren.
Bununla birlikte, bu enfeksiyonların yüzde sekizi, Klebsiella pnömonisi karbapenemlere dirençliydi ve ölüm riskini artırıyordu.
Bir doktor, Nijerya’daki bir eğitim hastanesindeki mikrobiyoloji laboratuvarında bir örneği değerlendiriyor.
Etkisiz hale gelen ilaçlar
Bakteriyel enfeksiyonlar, vakaların yüzde 60’ından fazlası ile tedavilere giderek daha dirençli hale geliyor Neisseria belsoğukluğu En sık kullanılan oral antibakteriyel ajanlardan biri olan siprofloksasine dirençli, cinsel yolla bulaşan yaygın bir hastalık olan enfeksiyonlar.
Ve yüzde 20’den fazlası E coli idrar yolu enfeksiyonlarında en sık görülen patojen olan izolatlar, birinci basamak ilaçlar olan ampisilin ve ko-trimoksazole ve ayrıca florokinolonlar olarak bilinen ikinci basamak tedavilere dirençliydi.
Daha derin dalışa ihtiyaç var
Antimikrobiyal direnç eğilimlerinin çoğu son dört yılda sabit kalırken, kan dolaşımı enfeksiyonları dirençlidir. E coli, somon balığı, ve belsoğukluğu enfeksiyonlar, 2017 oranlarına kıyasla en az yüzde 15 arttı.
AMR’nin neden arttığını ve COVID-19 salgını sırasında hangi enfeksiyonların hastaneye yatışlar ve antibiyotik tedavileriyle ne ölçüde ilişkili olduğunu keşfetmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Pandemi ayrıca birçok ülkenin 2020 için veri raporlamasını da engelledi.
Tedros, “Küresel tehdidin büyüklüğünü gerçekten anlamak ve AMR’ye karşı etkili bir halk sağlığı tepkisi oluşturmak için, mikrobiyoloji testlerini artırmamız ve yalnızca zengin ülkelerde değil, tüm ülkelerde kalite güvenceli veriler sağlamamız gerekiyor” dedi.
‘Böcek-ilaç kombinasyonları
Yeni analizler, daha düşük test kapsamına sahip ülkelerin – çoğunlukla düşük ve orta gelirli ülkeler (LMIC’ler) – sözde “böcek-ilaç” kombinasyonları için önemli ölçüde daha yüksek AMR oranları bildirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Bunun nedeni kısmen, birçok LMIC’de yalnızca sınırlı sayıda yönlendiren hastanenin GLASS raporu için veri sağlaması olabilir.
Bu hastaneler genellikle daha önce antibiyotik tedavisi görmüş olabilecek en ağır hastalara bakar.
Bu arada, antibiyotik kullanımı açısından, rapor veren 27 ülkenin yüzde 65’i, DSÖ’nün antimikrobiyallerin en az yüzde 60’ının birinci veya ikinci basamak tedaviler olmasını sağlama hedefini karşıladı.
Bu ‘ACCESS’ antibiyotikleri, nispeten düşük direnç geliştirme riski olan çok çeşitli enfeksiyonlarda etkilidir.
Bununla birlikte, özellikle LMIC’lerde yetersiz test kapsamı ve zayıf laboratuvar kapasitesi, AMR oranlarının yorumlanmasını zorlaştırmaktadır.
Antimikrobiyallerin yanlış ve aşırı kullanımı, antimikrobiyal direncin (AMR) ana nedenidir.
ilerlemek
DSÖ, bu kritik açığı kapatmak, anketler aracılığıyla kısa vadeli kanıtlar toplamak ve rutin sürveyans için uzun vadeli kapasite oluşturmak üzere iki yönlü bir yaklaşım benimseyecektir.
Bu, bir veri temeli oluşturmak için ulusal AMR yaygınlık araştırmalarını gerektirecek ve sağlık sistemlerinin tüm düzeylerinde verileri raporlamak için politika geliştirme, müdahale izleme ve artan kalite güvence laboratuvarları için eğilimlerin izlenmesine izin verecektir.
DSÖ, antimikrobiyal direnç eğilimlerine yanıt vermenin sürveyansı teşvik etmek ve kaliteli veriler sağlamak için ülke düzeyinde büyük bir taahhüdün yanı sıra tüm insanlar ve topluluklar tarafından harekete geçilmesini gerektirdiğini söyledi.
GLASS’ın bir sonraki aşaması, standartlaştırılmış veri toplamayı güçlendirerek, AMR’nin ortaya çıkışına ve yayılmasına karşı koymak ve gelecek nesiller için antimikrobiyal ilaçları korumak için kaliteli veri odaklı eylemi destekleyecektir.