YerdenYüksek
Member
Kilo ver
Fırsatlar, riskler ve yan etkiler: Yeni şırıngalarla ilgili en önemli sorular
Mevcut bağlantıyı kopyala
Haftada bir kürek ve yağlar erir; bu kadar kolay işe yarayabilir mi? Yeni kilo verme yöntemlerinin fırsatları ve riskleri hakkında.
İçindekiler
Şırıngalar nasıl çalışır?
Kilo verme ilacı Wegovy, Ozempic'ten daha yüksek dozda aktif madde semaglutid içeriyor; bu aslında bir diyabet ilacı olarak onaylanıyor – kilo kaybı için defalarca “etiket dışı” (amaçlanan amacın dışında) reçete edilse bile. Basitçe söylemek gerekirse: Semaglutide, vücudu yeni yiyecek aldığını düşünmesi için kandırır.
Sahte gıda alımı: Semaglutid beyni bu şekilde kandırıyor
İnfografik kaynakları: RKI, Science Media Center Almanya
Yemekten sonra bağırsak hücreleri tarafından kana salınan ve daha sonra vücut hücrelerimizin çoğunun sahip olduğu özel GLP-1 reseptörlerine bağlanan doğal hormon glukagon benzeri peptid-1'in (GLP-1) bir kopyasıdır. Doğal hormon gibi semaglutid de beynin tok hissetmesine neden olur (yukarıdaki grafiğe bakınız). Ayrıca mide boşalmasını yavaşlatır ve daha uzun süre tok hissetmenizi sağlar. Wegovy ile yapılan çalışmalarda, test deneklerinin büyük bir kısmı vücut ağırlığının en az yüzde beşini kaybetmeyi başardı. Bir diyet programıyla birlikte yüksek dozda semaglutid alan obez kişiler, yaklaşık bir yıl içinde ortalama yüzde 15'lik bir başarı elde etti. Bu, semaglutidin eski aktif bileşenlerden önemli ölçüde daha etkili olmasını sağlar. Ancak: Görünüşe göre yaklaşık bir yıl sonra bir düzlüğe ulaşıyorsunuz ve kilonuz düşmeyi bırakıyor.
Wegovy ve Ozempic hakkındaki birçok olumlu rapora güvenebilir misiniz?
Günümüzde onaylanan her ilacın piyasaya sürülmeden önce etkisinin ve yan etkilerinin klinik çalışmalarda (insanlar üzerinde yapılan testler) incelenmesi gerekmektedir. Bu çalışmaların standartları yüksektir. Semaglutide için alışılmadık derecede büyük bir kilo kaybı etkisi buldular ve bu (şu ana kadar) ciddi yan etki riskinin yüksek olmasıyla dengelenmiyor gibi görünüyor. Ancak karmaşık araştırmaların bile kör noktaları var: Birkaç yıl sürseler bile, ancak on veya 20 yıl sonra ortaya çıkabilecek uzun vadeli sonuçlar hakkında herhangi bir sonuca varılmasına izin vermiyorlar. Ve 100.000 kişiden yalnızca birini etkileyecek kadar nadir görülen yan etkiler hakkında.
16 Kasım 2023 12:00
Ozempic, Wegovy and Co.
Haftada bir maça – kilo vermek gerçekten bu kadar kolay olabilir mi?
Ayrıca ilaç çalışmaları genellikle ilaç firmaları tarafından da desteklenmektedir. Bu durum “yayın yanlılığına” yol açabilir: İnsanlar olumsuz sonuçlar yerine başarı öykülerini yayınlamayı tercih ederler. Ve son olarak, pazara yeni bir ilaç sunmak için uzmanlar, özellikle gişe rekorları kıran ilaçlar için sıklıkla çok sayıda reklam ve mali destek alıyor. Bu pazarlama saldırıları belirli sınırlar dahilinde yasaldır. Ancak prensip olarak aşağıdakiler geçerlidir: Ünlülerin veya fenomenlerin kilo verme ürünleri hakkında söyledikleri asla kendi terapi kararlarınızın temeli olmamalıdır.
Fonlar kime yöneliktir?
Tip 2 diyabetli hastalar Ozempic almalıdır. Wegovy, obez olarak sınıflandırılan, yani vücut kitle indeksi (BMI) 30'un üzerinde olan kişileri hedef alır. Tip 2 diyabet veya yüksek tansiyon gibi başka sağlık sorunları olan fazla kilolu kişiler, BMI 27'den Wegovy'ye sahip olabilirler. Hedef grup on iki yaş ve üzeri obez gençlerdir. Tüm bu durumlarda, enjeksiyon asla tek başına kullanılmamalı, yalnızca kalorisi azaltılmış bir diyet ve daha fazla egzersize ek olarak kullanılmamalıdır.
Enjeksiyonları nasıl ve ne kadar süreyle yaptırıyorsunuz?
Haftada bir kez semaglutid'i midenizin, uyluğunuzun veya üst kolunuzun derisinin altına enjekte edersiniz. Bunu yapmak için kalem benzeri bir enjeksiyon kalemini cilde bastırırsınız. Tedavi düşük dozla başlar ve birkaç ay içinde yavaş yavaş artar. Şu anda veriler, durduktan sonra tekrar önemli miktarda kilo alacağınızı gösteriyor. Bu, birçok obez kişinin kilolarını korumak için kalıcı olarak semaglutid alması gerektiği anlamına gelir.
16 Kasım 2023 12:00
Wegovy ve Ozempic
Kilo verme enjeksiyonları neden bir yaşam tarzı çözümü olarak uygun değildir?
Masraflar yasal sağlık sigortası tarafından karşılanıyor mu?
Hayır, şu ana kadar sağlık sigortası şirketleri zayıflama ilaçlarının parasını ödemiyor. Bunun temeli, Sosyal Kanun V'in “Yaşam Tarzı” 34. paragrafıdır: Esas olarak “yaşam kalitesini” iyileştirmeye hizmet eden ilaçları kapsamaz. Bu, güç, saç büyümesi ve kilo verme ürünleri için geçerlidir. Semaglutide bu nedenle özel bir reçeteyle reçete edilir. Doza bağlı olarak ilaçların maliyeti farklı miktarlarda oluyor: En düşük dozun maliyeti 43 avro civarında, yani ayda 172 avro civarında. En yüksek dozu içeren bir şırınganın maliyeti yaklaşık 75 avro, bu da ayda yaklaşık 300 avroya denk geliyor. Özel sağlık sigortası şirketleri, amaçlandığı gibi öngörüldüğü takdirde Wegovy'ye kesinlikle geri ödeme yapacak olsa da, yasal sağlık sigortasının maliyetleri karşılayabilmesi için sağlıkla ilgili çalışmaların yine de değerlendirilmesi gerekmektedir: örneğin, henüz yayınlanmış olan verilere göre, semaglutid kullanarak sadece kilo vermekle kalmaz, aynı zamanda kalp krizi veya felç gibi eşlik eden hastalıkları da azaltırsınız.
Neden “kilo verme enjeksiyonu”? Daha az yiyip daha fazla egzersiz yapamaz mısın?
Pek çok insan aslında çok fazla disiplin, sağlıklı beslenme ve egzersizle kilo vermeyi başarıyor. Davranış terapisi de yardımcı olabilir çünkü yeme alışkanlıklarınızı gözlemlemeyi ve kendinizi daha iyi kontrol etmeyi öğrenirsiniz. Ancak tıbbi gözetim altında iyi yapılandırılmış kilo verme programlarında bile başarısızlıklar ve programların sonlandırılması yaygındır. Ve bu özellikle daha sonra, tekrar kendi başınıza olduğunuz zamanlar için geçerlidir. Bazı insanlar tüm çabalarına rağmen kilolarını koruyamıyorlar. Bu aynı zamanda vücudumuzdaki çok sayıda kontrol sürecinin kalori alımı için programlanmış olması gerçeğiyle de ilgilidir: tatlı şeyler beyindeki ödül merkezini uyarır, yağlı şeyler dilde hoş bir his uyandırır ve fazla enerji, enerji tarafından dikkatlice “bir kenara bırakılır”. organizma – Yağın kötü zamanlar için birikmesi gibi.
Almanya'da aşırı kilolu ve obez yetişkinler
İnfografik kaynakları: RKI, Science Media Center Almanya
Genetik olarak kilo almaya diğerlerine göre daha yatkın olan insanlar da var: Aşırı kilo ve obeziteyle bağlantılı 400'den fazla gen tespit edildi. Bazıları iştahı veya tokluğu etkiler, diğerleri ise metabolizmayı, vücut yağ dağılımını veya strese yemek yiyerek tepki verme eğilimini etkiler. Obezitenin 1997 yılında Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından hastalık olarak tanınmasının nedenlerinden biri de budur. Ve kendini güçlendirebilen bir hastalık gibi görünmektedir. Birisi ne kadar fazla kilo alırsa metabolizması da o kadar kontrolden çıkar. Hayvan çalışmalarında, sürekli aşırı beslenmenin, beyindeki açlığı ve tokluğu düzenleyen kontrol merkezi olan hipotalamusta iltihaplanmaya yol açtığı görüldü. Obez kişilerin hipotalamusları da gözle görülür derecede genişlemiş durumda ve bu da onların yeme davranışlarını etkileyebiliyor. Ayrıca, sürekli dolu bir midede, gerilme reseptörleri artık tepki vermez – bunlar beyne şunu söylemesi gereken sinir hücreleridir: Artık yeter.
Hangi riskler ve yan etkiler var?
En sık görülen yan etkiler bulantı ve kusma, ishal, kabızlık ve baş ağrısını içerir. Önemli çalışmalarda katılımcıların yaklaşık yüzde yedisi semaglutid tedavisini bir yılın sonundan önce bıraktı. Bazı akut pankreatit vakalarının aktif maddeyle ve muhtemelen bağırsak tıkanıklıklarıyla ilişkili olduğu görülmektedir. Avrupa İlaç Ajansı (EMA) yakın zamanda GLP-1 reseptörlerine bağlanan maddeler (semaglutid gibi) üzerinde bir inceleme başlattı. Sebebi: İzlanda İlaç Ajansı, bazı hastaların ilacı aldıktan sonra intihar veya kendine zarar verme düşüncelerini dile getirdiğini bildirdi. Semaglutidin tiroid kanseri riskini artırıp artırmadığı da araştırılıyor.
Ve: Mide boşalmasının yavaşlaması diğer ilaçların etkinliğini etkileyebilir. Aynı zamanda insülin alan herkeste hipoglisemi riski artar çünkü semaglutid aynı zamanda kan şekeri seviyesini de düşürür. Doktorlar ayrıca hastaların ilacı almayı bırakmasına neden olan psikolojik bir yan etkinin de olduğunu bildirmektedir: Kronik kötü ruh hali.
Semaglutid'den kimler uzak durmalı?
Biraz fazla kilolu olan ve hızlı bir şekilde birkaç kilo vermek isteyen kişiler hedef grubun parçası değildir. Wegovy, tıbbi olarak teşhis edilmiş sağlık sorunları olan obez ve aşırı kilolu kişilere, Ozempic ise tip 2 diyabet hastalarına yöneliktir. Sadece birkaç kilo vermek için reçete edilen ilacı alan kişinin sağlık açısından neredeyse hiçbir faydası yoktur ve hasta insanlardan enjeksiyonları alabilir. Bu ülkede aynı zamanda diyabet ilacı Ozempic'te de tedarik darboğazları yaşanıyor; bunun nedeni muhtemelen kilo kaybı için sıklıkla “etiket dışı” reçete edilmesi. Enjeksiyonların yalnızca hafif kilolu kişiler tarafından talep edilmesi durumunda bu durum artabilir. Hamile veya emziren kadınlar ve ailesinde tiroid kanseri öyküsü olan kişiler semaglutid almamalıdır.
BMI'si 40 veya daha fazla olan (veya diğer hastalıkları olan BMI 35+) çok obez kişiler için, mide küçültme gibi kilo düzenleyici ameliyatlar genellikle daha iyi bir çözümdür çünkü enjeksiyonların etkisi sağlığı önemli ölçüde iyileştiremeyecek kadar küçüktür.
47/2023 tarihinde yayınlandı
Fırsatlar, riskler ve yan etkiler: Yeni şırıngalarla ilgili en önemli sorular
Mevcut bağlantıyı kopyala
Haftada bir kürek ve yağlar erir; bu kadar kolay işe yarayabilir mi? Yeni kilo verme yöntemlerinin fırsatları ve riskleri hakkında.
İçindekiler
Şırıngalar nasıl çalışır?
Kilo verme ilacı Wegovy, Ozempic'ten daha yüksek dozda aktif madde semaglutid içeriyor; bu aslında bir diyabet ilacı olarak onaylanıyor – kilo kaybı için defalarca “etiket dışı” (amaçlanan amacın dışında) reçete edilse bile. Basitçe söylemek gerekirse: Semaglutide, vücudu yeni yiyecek aldığını düşünmesi için kandırır.
Sahte gıda alımı: Semaglutid beyni bu şekilde kandırıyor
İnfografik kaynakları: RKI, Science Media Center Almanya
Yemekten sonra bağırsak hücreleri tarafından kana salınan ve daha sonra vücut hücrelerimizin çoğunun sahip olduğu özel GLP-1 reseptörlerine bağlanan doğal hormon glukagon benzeri peptid-1'in (GLP-1) bir kopyasıdır. Doğal hormon gibi semaglutid de beynin tok hissetmesine neden olur (yukarıdaki grafiğe bakınız). Ayrıca mide boşalmasını yavaşlatır ve daha uzun süre tok hissetmenizi sağlar. Wegovy ile yapılan çalışmalarda, test deneklerinin büyük bir kısmı vücut ağırlığının en az yüzde beşini kaybetmeyi başardı. Bir diyet programıyla birlikte yüksek dozda semaglutid alan obez kişiler, yaklaşık bir yıl içinde ortalama yüzde 15'lik bir başarı elde etti. Bu, semaglutidin eski aktif bileşenlerden önemli ölçüde daha etkili olmasını sağlar. Ancak: Görünüşe göre yaklaşık bir yıl sonra bir düzlüğe ulaşıyorsunuz ve kilonuz düşmeyi bırakıyor.
Wegovy ve Ozempic hakkındaki birçok olumlu rapora güvenebilir misiniz?
Günümüzde onaylanan her ilacın piyasaya sürülmeden önce etkisinin ve yan etkilerinin klinik çalışmalarda (insanlar üzerinde yapılan testler) incelenmesi gerekmektedir. Bu çalışmaların standartları yüksektir. Semaglutide için alışılmadık derecede büyük bir kilo kaybı etkisi buldular ve bu (şu ana kadar) ciddi yan etki riskinin yüksek olmasıyla dengelenmiyor gibi görünüyor. Ancak karmaşık araştırmaların bile kör noktaları var: Birkaç yıl sürseler bile, ancak on veya 20 yıl sonra ortaya çıkabilecek uzun vadeli sonuçlar hakkında herhangi bir sonuca varılmasına izin vermiyorlar. Ve 100.000 kişiden yalnızca birini etkileyecek kadar nadir görülen yan etkiler hakkında.
16 Kasım 2023 12:00
Ozempic, Wegovy and Co.
Haftada bir maça – kilo vermek gerçekten bu kadar kolay olabilir mi?
Ayrıca ilaç çalışmaları genellikle ilaç firmaları tarafından da desteklenmektedir. Bu durum “yayın yanlılığına” yol açabilir: İnsanlar olumsuz sonuçlar yerine başarı öykülerini yayınlamayı tercih ederler. Ve son olarak, pazara yeni bir ilaç sunmak için uzmanlar, özellikle gişe rekorları kıran ilaçlar için sıklıkla çok sayıda reklam ve mali destek alıyor. Bu pazarlama saldırıları belirli sınırlar dahilinde yasaldır. Ancak prensip olarak aşağıdakiler geçerlidir: Ünlülerin veya fenomenlerin kilo verme ürünleri hakkında söyledikleri asla kendi terapi kararlarınızın temeli olmamalıdır.
Fonlar kime yöneliktir?
Tip 2 diyabetli hastalar Ozempic almalıdır. Wegovy, obez olarak sınıflandırılan, yani vücut kitle indeksi (BMI) 30'un üzerinde olan kişileri hedef alır. Tip 2 diyabet veya yüksek tansiyon gibi başka sağlık sorunları olan fazla kilolu kişiler, BMI 27'den Wegovy'ye sahip olabilirler. Hedef grup on iki yaş ve üzeri obez gençlerdir. Tüm bu durumlarda, enjeksiyon asla tek başına kullanılmamalı, yalnızca kalorisi azaltılmış bir diyet ve daha fazla egzersize ek olarak kullanılmamalıdır.
Enjeksiyonları nasıl ve ne kadar süreyle yaptırıyorsunuz?
Haftada bir kez semaglutid'i midenizin, uyluğunuzun veya üst kolunuzun derisinin altına enjekte edersiniz. Bunu yapmak için kalem benzeri bir enjeksiyon kalemini cilde bastırırsınız. Tedavi düşük dozla başlar ve birkaç ay içinde yavaş yavaş artar. Şu anda veriler, durduktan sonra tekrar önemli miktarda kilo alacağınızı gösteriyor. Bu, birçok obez kişinin kilolarını korumak için kalıcı olarak semaglutid alması gerektiği anlamına gelir.
16 Kasım 2023 12:00
Wegovy ve Ozempic
Kilo verme enjeksiyonları neden bir yaşam tarzı çözümü olarak uygun değildir?
Masraflar yasal sağlık sigortası tarafından karşılanıyor mu?
Hayır, şu ana kadar sağlık sigortası şirketleri zayıflama ilaçlarının parasını ödemiyor. Bunun temeli, Sosyal Kanun V'in “Yaşam Tarzı” 34. paragrafıdır: Esas olarak “yaşam kalitesini” iyileştirmeye hizmet eden ilaçları kapsamaz. Bu, güç, saç büyümesi ve kilo verme ürünleri için geçerlidir. Semaglutide bu nedenle özel bir reçeteyle reçete edilir. Doza bağlı olarak ilaçların maliyeti farklı miktarlarda oluyor: En düşük dozun maliyeti 43 avro civarında, yani ayda 172 avro civarında. En yüksek dozu içeren bir şırınganın maliyeti yaklaşık 75 avro, bu da ayda yaklaşık 300 avroya denk geliyor. Özel sağlık sigortası şirketleri, amaçlandığı gibi öngörüldüğü takdirde Wegovy'ye kesinlikle geri ödeme yapacak olsa da, yasal sağlık sigortasının maliyetleri karşılayabilmesi için sağlıkla ilgili çalışmaların yine de değerlendirilmesi gerekmektedir: örneğin, henüz yayınlanmış olan verilere göre, semaglutid kullanarak sadece kilo vermekle kalmaz, aynı zamanda kalp krizi veya felç gibi eşlik eden hastalıkları da azaltırsınız.
Neden “kilo verme enjeksiyonu”? Daha az yiyip daha fazla egzersiz yapamaz mısın?
Pek çok insan aslında çok fazla disiplin, sağlıklı beslenme ve egzersizle kilo vermeyi başarıyor. Davranış terapisi de yardımcı olabilir çünkü yeme alışkanlıklarınızı gözlemlemeyi ve kendinizi daha iyi kontrol etmeyi öğrenirsiniz. Ancak tıbbi gözetim altında iyi yapılandırılmış kilo verme programlarında bile başarısızlıklar ve programların sonlandırılması yaygındır. Ve bu özellikle daha sonra, tekrar kendi başınıza olduğunuz zamanlar için geçerlidir. Bazı insanlar tüm çabalarına rağmen kilolarını koruyamıyorlar. Bu aynı zamanda vücudumuzdaki çok sayıda kontrol sürecinin kalori alımı için programlanmış olması gerçeğiyle de ilgilidir: tatlı şeyler beyindeki ödül merkezini uyarır, yağlı şeyler dilde hoş bir his uyandırır ve fazla enerji, enerji tarafından dikkatlice “bir kenara bırakılır”. organizma – Yağın kötü zamanlar için birikmesi gibi.
Almanya'da aşırı kilolu ve obez yetişkinler
İnfografik kaynakları: RKI, Science Media Center Almanya
Genetik olarak kilo almaya diğerlerine göre daha yatkın olan insanlar da var: Aşırı kilo ve obeziteyle bağlantılı 400'den fazla gen tespit edildi. Bazıları iştahı veya tokluğu etkiler, diğerleri ise metabolizmayı, vücut yağ dağılımını veya strese yemek yiyerek tepki verme eğilimini etkiler. Obezitenin 1997 yılında Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından hastalık olarak tanınmasının nedenlerinden biri de budur. Ve kendini güçlendirebilen bir hastalık gibi görünmektedir. Birisi ne kadar fazla kilo alırsa metabolizması da o kadar kontrolden çıkar. Hayvan çalışmalarında, sürekli aşırı beslenmenin, beyindeki açlığı ve tokluğu düzenleyen kontrol merkezi olan hipotalamusta iltihaplanmaya yol açtığı görüldü. Obez kişilerin hipotalamusları da gözle görülür derecede genişlemiş durumda ve bu da onların yeme davranışlarını etkileyebiliyor. Ayrıca, sürekli dolu bir midede, gerilme reseptörleri artık tepki vermez – bunlar beyne şunu söylemesi gereken sinir hücreleridir: Artık yeter.
Hangi riskler ve yan etkiler var?
En sık görülen yan etkiler bulantı ve kusma, ishal, kabızlık ve baş ağrısını içerir. Önemli çalışmalarda katılımcıların yaklaşık yüzde yedisi semaglutid tedavisini bir yılın sonundan önce bıraktı. Bazı akut pankreatit vakalarının aktif maddeyle ve muhtemelen bağırsak tıkanıklıklarıyla ilişkili olduğu görülmektedir. Avrupa İlaç Ajansı (EMA) yakın zamanda GLP-1 reseptörlerine bağlanan maddeler (semaglutid gibi) üzerinde bir inceleme başlattı. Sebebi: İzlanda İlaç Ajansı, bazı hastaların ilacı aldıktan sonra intihar veya kendine zarar verme düşüncelerini dile getirdiğini bildirdi. Semaglutidin tiroid kanseri riskini artırıp artırmadığı da araştırılıyor.
Ve: Mide boşalmasının yavaşlaması diğer ilaçların etkinliğini etkileyebilir. Aynı zamanda insülin alan herkeste hipoglisemi riski artar çünkü semaglutid aynı zamanda kan şekeri seviyesini de düşürür. Doktorlar ayrıca hastaların ilacı almayı bırakmasına neden olan psikolojik bir yan etkinin de olduğunu bildirmektedir: Kronik kötü ruh hali.
Semaglutid'den kimler uzak durmalı?
Biraz fazla kilolu olan ve hızlı bir şekilde birkaç kilo vermek isteyen kişiler hedef grubun parçası değildir. Wegovy, tıbbi olarak teşhis edilmiş sağlık sorunları olan obez ve aşırı kilolu kişilere, Ozempic ise tip 2 diyabet hastalarına yöneliktir. Sadece birkaç kilo vermek için reçete edilen ilacı alan kişinin sağlık açısından neredeyse hiçbir faydası yoktur ve hasta insanlardan enjeksiyonları alabilir. Bu ülkede aynı zamanda diyabet ilacı Ozempic'te de tedarik darboğazları yaşanıyor; bunun nedeni muhtemelen kilo kaybı için sıklıkla “etiket dışı” reçete edilmesi. Enjeksiyonların yalnızca hafif kilolu kişiler tarafından talep edilmesi durumunda bu durum artabilir. Hamile veya emziren kadınlar ve ailesinde tiroid kanseri öyküsü olan kişiler semaglutid almamalıdır.
BMI'si 40 veya daha fazla olan (veya diğer hastalıkları olan BMI 35+) çok obez kişiler için, mide küçültme gibi kilo düzenleyici ameliyatlar genellikle daha iyi bir çözümdür çünkü enjeksiyonların etkisi sağlığı önemli ölçüde iyileştiremeyecek kadar küçüktür.
47/2023 tarihinde yayınlandı