Teslimat darboğazları: İlaç kıtlığı eczaneleri nasıl etkiler?

İlaçlar şu anda Almanya’da yetersiz bulunuyor. Teslimat darboğazı eczacılar için yeni zorluklar doğurmaktadır. Kuzey Ren Eczacılar Birliği Başkanı Thomas Preis, yeni günlük işler hakkında bilgi veriyor ve Stern ile yaptığı bir röportajda olası çözümleri buluyor.





İlaçlar son zamanlarda kıt hale geldi. Özellikle çocuk doktorları, çocuklar için antibiyotik suları yetersiz kaldığı için şu anda alarm veriyor. İlaçların dağıtıldığı eczanelerde problemler erken fark edilir. Eczacılar bu nedenle on yıldır ilaçlar için tedarik darboğazları konusunda uyarıda bulunuyorlar.


Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü (BfArM), geçen yıl Ağustos ayında (10 Ağustos 2022 itibarıyla) 270 tedarik eksikliği raporu listeledi. Şu anda 479 tane var (3 Mayıs 2023 itibarıyla). Thomas Preis, geçen yılın yazından bu yana eczanelerdeki teslimat darboğazları nedeniyle durumun daha da kötüleştiğini söylüyor. yıldız. Köln’de bir eczacı ve Kuzey Ren-Vestfalya Eczacılar Birliği’nin başkanıdır. O bildirdi yıldız zaten eczanelerdeki duruma göre Ağustos 2022’de.

Thomas Fiyat



Thomas Preis, Köln’de bir eczacı ve Kuzey Ren Eczacılar Birliği’nin başkanıdır.

© AVNR



Daha geçen yıl, çocuklar için ateş şurupları ve kanser tedavisi için ilaçlar da dahil olmak üzere çok sayıda ilaç için arz darboğazları vardı. Ancak bu arada çok sayıda teslimat darboğazları daha da yayıldı ve giderek daha fazla üreticiyi beraberinde getirdi: “Bir üreticide bir aktif bileşen yoksa, aynı aktif bileşene sahip bir sonraki üreticiye dönüyoruz – ve sonra bu tükeniyor Kısa bir süre sonra. Bir sonraki adım harekete geçmek, biz eczacılar benzer bir etken maddeye sahip ilaçlara başvurmak zorundayız. Üreticileri de yüksek taleple başa çıkamıyor ve artık çok hızlı teslimat yapamıyor” diyor Thomas Preis, durumu şöyle açıklıyor: durum.


Şu anda, çocuklar için antibiyotiklerin yanı sıra, şeker hastalarının ihtiyaç duyduğu insülin preparatlarını eczanelerde bulmak zor veya imkansız. Eczacı, “Böyle durumlarda başka ilaçlara geçmeliyiz” diyor. Bu gibi durumlardaki hastalar için bu, tedavilerinin yeni bir ilaca değiştirilmesi gerektiği anlamına gelebilir. Geçmişte meme kanseri ilacı tamoksifen ile durum buydu. İlacın alternatifi olmadığı için, tamoksifen yoksa meme kanseri hastalarının takip bakımı için başka bir ilaca geçmesi gerekiyordu.


Şu an gergin bir durumun bir diğer sebebi de enfeksiyon süreci. “Geçen yazdan beri çok sayıda enfeksiyon oldu – özellikle çocuklar arasında. Ve aslında tüm yıl boyunca sürdüler. Sadece yakında daha sıcak olacağını ve daha az antibiyotik reçete edilmesi gerekeceğini umabiliriz, aksi takdirde bir sonraki kötü hazırlanmış Kış.”


Temel ilaçların üretimi kârlı değil




Ateş şurupları, antibiyotikler, tansiyon ilaçları veya kolesterol hapları olsun, üreticilerin bu tür temel ilaçları üretmesi çok karlı değil. Ama tam da bu ilaçlara Almanya’daki birçok insan ihtiyaç duyuyor. “Enerji krizi, vasıflı işçi eksikliği ve artan işçilik maliyetleri nedeniyle, bu tür ilaçların üretimi giderek daha az çekici hale geliyor ve üreticiler bazen zararına çalışıyor.” Bazı üreticiler sorumluluk duygusuyla piyasada kalmaya devam edebilir, ancak Thomas Preis gelecekte diğer ilaç şirketlerinin temel ilaçlar üreteceğine dair çok az umut görüyor.


Tedarik darboğazları sorunları bir süredir aşikar – eczacılar on yıldır Almanya’nın uzun vadeli ilaç tedarikini sağlamak için zayıf bir konumda olduğu konusunda uyarıda bulunuyorlar. “2018’in sonunda, BfArM’de 197 teslimat darboğazı listelendi ve şimdi 479 var – bu, beş yılda yüzde 150’nin üzerinde bir artış.” Ek olarak: Sorunun BfArM listesinin gösterdiğinden çok daha büyük olması muhtemeldir. “Liste yalnızca sözde tedarikle ilgili ilaçları dikkate alıyor. Ayrıca listedeki ilaçlar da yalnızca reçeteyle satılıyor olmalı. O kadar çok ilaç orada görünmüyor bile.”


Teslimat darboğazları acil servisleri eczaneler için zorlaştırıyor




Teslimat darboğazlarının yönetimi çok karmaşıktır ve eczacılar için acil servis ve gece hizmetlerini daha zor hale getirir: “Acil servisler bizim için çok zor çünkü hastaların gerçekten acil ihtiyaç duyduğu ilaçlar için birçok reçete var. , alternatif arayışı biz eczacılar için gerçek bir başarı haline geliyor.” Thomas Preis, acil serviste çok hızlı bir şekilde harekete geçilmesi gerektiğini ve eczacıların bunu yapmak için gerekli özgürlüğe sahip olmadığını eleştiriyor. Reçeteli bir ilaç temin edilemiyorsa, doktorlar benzer etken maddeli bir ilaç için yeni bir reçete vermek zorundadır.


Eczacı, “Teknik olarak, biz eczacılar, benzer bir etken maddeye sahip ilaçları dağıtabiliyoruz. Hangi etken maddelerin birbirleriyle değiş tokuş edilebileceği konusunda doktorlar ve eczacılar arasında bir anlaşma var” diyor. Ancak daha fazla özgürlük olmadan, acil servise acil ihtiyaç duyulan antibiyotiklerin yetersiz olduğunu çok iyi bildikleri için acil servise mide bulandırıcı bir hisle gitmeleri muhtemelen bir süre daha devam edecek. “Bazı eczaneler çocuklar için antibiyotikli suları kendileri üretiyor, ancak bu, özellikle gerekli aktif bileşenler de eksik olduğu için kayıpları telafi edemiyor.”


Federal hükümetin yasa tasarısı durumu yatıştırmayı amaçlıyor


jenerikler


Jenerikler bir ilacın taklit ürünleridir. Orijinal bir ilacın patent koruması sona ererse, diğer üreticiler de aynı etken madde gücünde ve dozaj formunda etkin maddeye sahip ilaçları farklı bir isim altında satabilir. Artık birden fazla üretici aynı etken maddeye sahip bir ilaç sunabildiğinden, jenerik ilaçların fiyatı genellikle orijinalinden daha düşüktür.




Nisan ayının başında federal hükümet, ilaçların dağıtımına daha fazla güvenlik getirmeyi amaçlayan bir yasa tasarısını kabul etti. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, federal basın toplantısında “İlaç arzının tasarruflu hale getirilmesini abarttık” dedi. Almanya, jenerik ilaçlar için bir üretim yeri olarak yine daha çekici olmalıdır.


Sağlık Bakanlığı’nın yasa tasarısı hâlâ Federal Meclis’ten geçmek zorunda. Karl Lauterbach’ın istediği varsa, yasa bir an önce yürürlüğe girmeli. Şu anda Ağustos başında yürürlüğe girecek gibi görünüyor. Taslak, başka şeylerin yanı sıra, çocuklara yönelik ilaçlar için sabit ve indirimli sözleşmeleri kaldırmayı planlıyor. Bu nedenle ilaç şirketlerinin fiyatları bir defaya mahsus geçerli son sabit miktarın yüzde 50’sine kadar artırmalarına izin verilir. Sağlık sigortası şirketleri fiyat artışlarını tazmin edecekti. Sağlık bakanının planlarına göre bu, ilaç şirketlerinin çocuk ilaçları üretmesini daha cazip hale getirecek.


Ayrıca gelecekte ilaç üretimi giderek artan oranda Avrupa’da gerçekleşecektir. Eczaneler ilaç kıtlığında birbirleriyle daha kolay iletişim kurabilmelidir. Bazı ilaçlar için ise eczanelerde üç aylık stoklama zorunlu hale getirilecek. Kanun taslağına yönelik eleştiri, Kanuni Sağlık Sigortası Sandıkları Merkez Birliği’nden (GKV) geliyor. Orada, sabit miktarların ortadan kaldırılmasının ilaçları tüketiciler için daha pahalı hale getirebileceğinden korkuluyor.


Eczacıların da sağlık bakanının planları hakkında şüpheleri var: “Eczacıların değerlendirmesi, bu uzun vadeli projelerin kısa vadede arzda iyileşme sağlamayacağı yönünde. Yapısal olarak ortaya çıkan arz darboğazlarının da giderilebileceğine inanmıyoruz. bu kadar hızlı “, önerilen mevzuat hakkında Thomas Preis diyor. “Almanya eskiden dünyanın eczanesiydi” ve üretim onlarca yıldır Çin ve Hindistan’a taşındı – bu bu kadar çabuk tersine çevrilemez. “Avrupa’da üretmenin yolu doğru olanıdır. Ancak, Almanya’da yeterli ilaca sahip olmak istiyorsak, gelecekteki ilaç arzının çok daha pahalıya mal olacağı da açık olmalıdır.”


Stiftung Warentest

Tüm baş ağrıları aynı değildir – hangi ilaçlar migren ve benzerlerine gerçekten yardımcı olur?




Tüketiciler yeni bir tarif aramaya yeterince erken başlamalı




Bazı ilaçlar bulunmadığı sürece tüketiciler her zaman aynı gün eczaneden istedikleri ilacı alamazlar. Ancak ilaçlarına bağımlı olan insanlar bununla nasıl başa çıkmalı?


Thomas Preis, düzenli olarak ilaca ihtiyaç duyan tüm tüketicilere, sarf malzemelerini erken bir aşamada almalarını tavsiye ediyor. Yani: Son tablet blisterdeyken doktorun muayenehanesinden yeni bir reçete almayın. Çünkü: “Teslimat darboğazlarından giderek daha fazla ürün etkileniyor ve ilaca bağlı olarak hastalar ilacın aynı gün eczanede bulunacağından emin olamıyor.”


kaynaklar: BfArM, Sağlık Bakanlığı, İlaç Gazetesi, GKV

#Konular