IGeL Raporu 2023: Doktorda kendi kendine ödeme yapan hizmetler genellikle işe yaramaz

Kanser taraması için göz içi basıncı ölçümü veya yumurtalıkların ultrasonu olsun, hastaların kendilerinin ödemesi gereken muayeneler vardır. Mevcut IGeL raporuna göre, bu kendi kendine ödeme hizmetleri genellikle işe yaramaz.





Jinekologda yıllık kontrollerim sırasında smear alınır, memelerin, genital bölgenin ve uterusun palpasyon muayenesi yapılır. Bütün bunlar benim yaşımdaki (35 yaş altı) kadınlar için yasal sağlık sigortası tarafından karşılanır. Ancak muayeneden önce standart check-up’a ek olarak ek bir muayene isteyip istemediğimi soran bir form doldurmam gerekiyor. Örneğin, kanser taraması için yumurtalıkların ultrasonu yaklaşık 35 avroya mal oluyor. Sağlık sigortaları somut bir şüphe olmadığı sürece bu muayene için ödeme yapmazlar. İhtiyati kontrol bireysel bir sağlık hizmetidir (kısaca IGeL) – yani kendi kendine ödeme yapan bir hizmettir.


Sağlık sigortasının sağlıklı hastalarda kanser taraması için yumurtalık ultrasonu gibi tetkikleri ödememesi yasal sağlık sigortasının cimri olduğu anlamına gelmez. Ancak muayene masraflarını sebepsiz yere karşılamıyorlar. Sonuçta sağlık sigortası şirketleri hangi muayenelerin ücretini ödeyip hangilerinin ödemeyeceğine keyfi olarak karar veremezler. Sosyal Güvenlik Kanunu’nun beşinci kitabı hükümlerine göre hareket etmelisiniz. Tüketici Danışma Merkezi, “Yasal sağlık sigortası olan herkes, hastalıkların önlenmesi, erken teşhisi ve tedavisi için yardım alma hakkına sahiptir.” Ayrıca sağlık sigortası şirketleri, muayeneler sağlık sigortası şirketi tarafından kabul edilmeden önce bilimsel çalışmaları da değerlendirir. Maliyetleri, faydaları ve zararları tartın.



Bununla birlikte, ne erken teşhis ne de tedavi olmadığı için kendiliğinden sağlık sigortası şirketinin hizmet kataloğunda yer almayan bireysel sağlık hizmetleri de vardır. Örneğin, uzun mesafeli seyahatler veya spor sınavları öncesi özel aşılar.


IGeL Monitor: Yalnızca iki kendi kendine ödeme hizmeti olumlu olarak derecelendirildi




Kanser taraması için yumurtalıkların ultrasonundan göz içi basıncı ölçümlerine ve çift terapisine kadar geniş bir IGeL yelpazesi vardır. Tüketici merkezine göre, tüm kendi kendine ödeme hizmetlerinin bir listesi yoktur. Tüketici danışma merkezi web sitesinde “Doktorlar kendi geliştirdikleri veya IGeL konusunda uzmanlaşmış şirketlerden devraldıkları ek hizmetler sunabilir” diye yazıyor. Bu kendi kendine ödeme yapan hizmetlerin kalite kontrolü yapılmadan sunulabileceği yazıyor orada.


Tıbbi hizmetten IGeL monitörü, 2012’den beri kendi kendine ödeyen hizmetleri bilimsel araştırmalar ve tıbbi yönergeler temelinde değerlendiriyor. Bilanço: 55 IGeL’den 53 hizmet “negatif”, “negatif olma eğiliminde” veya “belirsiz” olarak derecelendirildi. IGeL monitörünün mantığına göre, kendi kendine ödeme yapan hizmetlerin çoğu için yeterli kanıt yoktur. Yalnızca iki performans “olumlu olma eğiliminde” olarak derecelendirildi. Bu, migren profilaksisi için akupunktur ve kış depresyonu için ışık tedavisidir.


Kanser taraması için yumurtalıkların ultrasonu en sık teklif edildi




Dördüncü kez sigortalılara bireysel sağlık hizmetleri sorulmuştur ve sonuçlar IGeL Raporu 2023’te yayınlanmıştır. Ek hizmetlerin değerlendirilmesinin yanı sıra burada en sık sunulan sağlık hizmetleri sıralaması da yer almaktadır. . Yumurtalıkların (maliyet: 35 ila 53 avro) ve rahmin (maliyet: 12 ila 27 avro) erken kanser tespiti için ultrason birinci oldu. Muayeneler “olumsuz” ve “negatif olma eğiliminde” olarak derecelendirilir. Bu derecelendirmenin nedeni: Genellikle yanlış alarmlara yol açarlar. Sonuç olarak, rapora göre daha fazla gereksiz soruşturma olabilir. Tıbbi Hizmet Başkanı Dr. Stefan Gromemeyer, “Genellikle genç kadınlar gereksiz yere korkutulur ve korkutulur. Muayenenin erken teşhis olarak bir faydası yoktur, ancak kesinlikle zarar verebilir” dedi.

Yüzde olarak yanıt verenlere göre 2023’teki en iyi 10 IGeL hizmeti


yüzde 14: ultrason
rahim ve/veya
yumurtalıklar
yüzde 11: göz içi basıncı ölçümü
veya oftalmoskop olmadan
Glokom Erken Teşhis
yüzde 9: Erken teşhis için sürüntü
Rahim ağzı kanseri
(ince tabaka sitolojisi)
yüzde 6: için KKD yönetmeliği
Prostat kanserinde erken teşhis
yüzde 5: Dışarıda cilt kanseri taraması
cilt kanseri önleme
Yasal Sağlık Sigortası,
muhtemelen bilgisayar destekli
yüzde 5: için meme ultrasonu
erken kanser tespiti
yüzde 4: için kan sayımı
sağlık hizmeti
ultrason da
yüzde 4: gebelik (ek
tarafından soruşturma
ödenen sağlık sigortası
sınavlar)
yüzde 3: ile retina muayenesi
Glokom erken teşhis için lazer
yüzde 3: Makula dejenerasyonunun erken tespiti için lazer ile retina muayenesi


Uzun Covid’de Hemodiyaliz veya Hiperbarik Oksijen Odası Kanıtı Yok




Raporda bu yıl ilk kez Covid sonrası ve uzun süreli tedavi için sunulan sağlık hizmetlerine de değiniliyor. Sözde hiperbarik oksijen tedavisi (oksijen hiperbarik odası) ve HELP aferez (kan saflaştırma). Nefes darlığı, bitkinlik ve sınırlı konsantre olma yeteneğinin sonuçları gibi semptomları hafifletmeyi amaçlarlar. Her iki terapi de birkaç bin avroya sunuluyor. Bununla birlikte, IGeL raporuna göre, her iki yöntem için de yalnızca bu terapötik yaklaşımların etkinliğini doğrulayabilecek hiçbir klinik çalışma yoktur.


Rapor için yaşları 20 ile 69 arasında değişen 6.000 sigortalıya IGeL hakkında sorular soruldu. Neredeyse tüm yanıtlayanlar, kendi kendine ödeme hizmetlerine aşinadır (ankete katılanların yüzde 80’i) – ancak, ankete katılanların yalnızca yaklaşık dörtte biri, IGeL satışı için bağlayıcı kurallar olduğunu bildiklerini söyledi. Diğer şeylerin yanı sıra, hastalar faydalar, olası riskler veya zararlar hakkında bilgilendirilmelidir. 20 ila 29 yaşları arasındaki ankete katılanların yarısından fazlası, sağlıklarını korumak için kendi kendine ödeme hizmetlerinin önemli olduğunu düşünüyor.


Olası hasar hakkında bilgi yok




Anket ayrıca, ankete katılanların yüzde 56’sının, otomatik ödemeli bir hizmetin yol açabileceği olası zararlar hakkında bilgilendirilmediğini belirttiğini gösteriyor. Katılımcıların çoğunluğu (yüzde 78) faydalar hakkında bilgilendirildiğini belirtmiştir. Hatta neredeyse her beş kişiden biri, sağlık sigortası yardımı ile tedavilerinin bir IGeL satın alınmasına bağlı olduğunu belirtmektedir.


IGeL raporunda, sigortalılara tipik bir yılda sağlık hizmetlerine ne kadar para harcadıkları da soruldu: Ankete katılanların yüzde 75’i 15 ile 249 avro arasında harcama yaptı. Ancak bilgilerin ne kadar güvenilir olduğu tartışmalıdır. Çünkü: Katılımcılara tipik bir yıl soruldu – ancak tipik bir yılın ne olduğu her katılımcı tarafından farklı şekilde tanımlanabilir. Ve: Muhtemelen herkes son yıllarda ek hizmetlere ne kadar harcadığını tam olarak hatırlamıyor.


IGeL monitörünün eleştirisi




IGeL monitörü geçmişte tıp dernekleri tarafından zaten eleştirilmişti. Diğer şeylerin yanı sıra, anketin metodolojisi eleştirildi ve IGeL monitörünün bağımsızlığı sorgulandı. “Ärzteblatt” tarafından bildirildiği üzere, sağlık sigortası şirketlerinin de sesi olarak görülüyordu.


IGeL monitörü (ve raporu) Medical Service Bund tarafından yayınlanır. Bu, ülkelerdeki tıbbi hizmetler tarafından karşılanmaktadır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra sağlık sigortası şirketlerinin devlet birlikleri tarafından finanse edildiği anlamına gelir.


Meme Kanseri, Klamidya, HPV

Hangi check-up’lar kadınlar için gerçekten anlamlı?




Alman Tabipler Birliği hastaları için kontrol listesi




Hastalar için başka bir bilgi kaynağı, Alman Tabipler Birliği tarafından yayınlanan sağlık hizmetlerine yönelik bir hasta rehberidir. Bu, en son 2015 yılında güncellenmiştir. Hastalara, kendi kendine ödeme yapan hizmetler hakkında doktorla konsültasyon sırasında sorabilecekleri sorular verilir. Bu kontrol listeleri, hastaların doktor tarafından gerçeklere dayalı olarak bilgilendirilip bilgilendirilmediğini kontrol etmelerine yardımcı olabilir.


Muayenehanede bulunan ve kendi kendine ödeme hizmeti sunulan hastalar için bu ne anlama geliyor? Örneğin, doktorları tarafından kendi masraflarını karşılamak zorunda kalacakları bir check-up teklif edilen herkes önce soru sormalıdır. Doktora, bireysel vakada muayenenin ne yapacağı ve risklerin neler olduğu sorulmalıdır. Olası zarar ve riskler anlatılmazsa bu, hastaların iyi bir karar vermesi için yeterli bilgi değildir.


kaynaklar: IGeL monitörü, IGeL raporu 2023, IGeL raporuna ilişkin iletişim, tüketici danışma merkezi, tıp dergisi, Alman Tabipler Birliği, Sağlık Bakanlığı

#Konular