YerdenYüksek
Member
Koltuk altları ter, el sıkışmak işkenceye dönüşecek kadar terli eller, dışarısı soğuk olmasına rağmen ayaklar nemli. Hiperhidrozun arkasında ne var ve bu konuda neler yapabilirsiniz?
İnsanlar terler. Bazen efordan ya da sıcaktan, bazen de heyecandan. Bu normal bir şey ama yine de tatsız. Birisi önünüzde kıyafetlerinde ter lekeleriyle durduğunda ya da biri size terli elini uzattığında bakarsınız. “Sıcak” ya da “Burada koşmam gerekiyordu” bahanesi olarak kullanılıyor. Neyse ki bu tür durumlar nadirdir. Ancak ne yazık ki bu ülkedeki yaklaşık bir milyon insan için geçerli değil. Sürekli terlerler. Dış sıcaklık, efor ve duygular ne olursa olsun, ter genellikle koltuk altlarından, ayaklardan veya ellerden kontrolsüz bir şekilde akar. Her gün. Hiperhidrozdan muzdariptirler.
İki tür anormal terleme vardır. Primer hiperhidrozda kesin neden belirlenemez. İkincil hiperhidrozda artan terleme, grip gibi bir hastalığın veya menopoz sırasındaki gibi hormonal bir değişikliğin yan etkisidir. Üçüncü form bromhidrozdur: bu durumda ter alışılmadık derecede güçlü kokar.
Terleme ve hiperhidroz arasındaki sınır
Deodorant, pedler ve beslenme
Ter ve terlemeye karşı gerçekten yardımcı olan şey
Normal terlemenin bitip hiperhidrozun başlaması terin miktarıyla ilgili değildir. Aşırı sıcakta ya da aşırı efor sarf ederken, her sağlıklı insan gün içinde birkaç litre kaybedebilir. Hiperhidroz daha çok bir zamanlama meselesidir. Tıp derneklerinin kılavuzlarında şöyle deniyor: “Terleme sıcaklıktan bağımsız olarak meydana gelir, öngörülemez ve gönüllü olarak kontrol edilemez.” Tıpta bu durum üç şiddet derecesine ayrılır. En şiddetli derecede, ter lekeleri 20 santimetreden daha büyük bir çapa ulaşır ve “ter damlar”. Tıbbın dili burada çok açıklayıcı değil.
Etkilenenler için bu öncelikle sosyal bir zorluktur. Hiperhidroz diğer insanlarla, özellikle de partnerlerle etkileşimi zorlaştırır. Sürekli ter üretimi koltuk altlarındaki cildi tahriş eder ve kızarıklığa, kızarıklığa ve hatta yabancı cisim hissine neden olur. Bazı insanlar terli ellerinden bardakları düşürüyor veya akıllı telefonlarının dokunmatik ekranı artık ıslak parmaklarına yanıt vermiyor. Ayaklardaki sürekli ter nasırları yumuşatır. Bazıları, fazladan alanı emici tabanlık veya kağıtla doldurmak için daha büyük beden ayakkabılar satın almak zorunda kalıyor. Diğerleri ofiste bol miktarda yedek kıyafet bulundurur. Cildin sürekli aşırı nemli olması, zamanla ikincil hastalıklara yol açacaktır: nasırların bakteriyel hastalıkları, ayak mantarı, siğiller.
Sebepler? Hala bir gizem.
Ne yazık ki, bu şekilde etkilenen insanlar sıklıkla dışlanıyor ve çok geçmeden ev ilaçlarının terlemeyle mücadelede yeterli olmadığını fark ediyorlar. Semptomlara bezin çok fazla olması veya çok büyük olması değil, onları kontrol eden sinirlerin aşırı faaliyeti neden olur. Organik, hormonal veya psikolojik faktörlere bağlanamayan primer hiperhidrozun kesin nedeni henüz tam olarak araştırılmamıştır. Hastalığa bazen tiroid bezinin bozulması veya hormonal bozukluklar gibi tıbbi nedenler, bazen de sinirlilik veya stres gibi psikolojik nedenler neden olur. Birçok üniversite hastanesi etkilenenler için özel danışmanlık hizmetleri sunmaktadır. Alman Hiperhidroz Merkezi Münih'te bulunmaktadır. Etkilenen insan sayısına ilişkin yalnızca Alman nüfusunun yüzde bir ila beşi arasında değişen tahminler var.
Merhemlerden sinir transeksiyonuna kadar: tedaviler çeşitlidir
Nörotoksin botulinum toksininin veya kısaca Botox'un deri altına enjeksiyonu kasları ve dolayısıyla ter bezlerini felç eder. Bu teknik el ve ayaklar için de uygundur. Koltuk altı terlemesine yönelik botoks enjeksiyonları artık uygun bir endikasyon varsa sağlık sigortası kapsamına giriyor.
© Getty Images
Tıbbi terlemeyi önleyiciler
Terlemeyi önleyicilerin çoğu değişen konsantrasyonlarda alüminyum tuzları içerir. Alüminyum tuzu gözeneklere nüfuz eder, keratin ile birleşerek ter bezlerini kapatır veya daraltır. Alüminyum tuzu konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa cilde o kadar derin nüfuz eder. Solüsyon koltuk altı bölgesinde, avuç içi ve ayak tabanlarında kullanılabilir. Yüksek alüminyum tuzu konsantrasyonuna sahip tıbbi antiperspiranlar eczanelerde reçetesiz satılmaktadır, ancak ciltte tahrişe ve alerjik reaksiyonlara neden olabilirler. Sadece hafif hiperhidroz için uygundurlar.
Botoksla Tedavi
Nörotoksin botulinum toksininin şırıngayla deri altına enjekte edilmesi kasları ve dolayısıyla ter bezlerini felç eder. Bu teknik el ve ayaklar için de uygundur. Koltuk altı terlemesine yönelik botoks enjeksiyonları artık uygun bir endikasyon varsa sağlık sigortası kapsamına giriyor. Her tedavinin maliyeti 500 ila 1000 Euro arasındadır ve her altı ayda bir tekrarlanması gerekir.
Glikopironyum bromürlü krem, GPB
Bir yıldır, en azından koltuk altlarındaki aşırı terlemeye karşı basit bir çözüm var: krem. Alman ilaç şirketi Dr. Wolff'un reçeteli ilacı Axhidrox'un etkisi glikopironyum bromür veya kısaca GPB'ye dayanıyor. İlaç sinirler ve ter bezleri arasındaki sinyallerin iletimini engeller. GPB, daha önce kontrolsüz terlemeyle mücadele etmek için tablet olarak reçete edilen, tıpta yaygın olarak kullanılan antikolinerjiklerden biridir. Tabletlerin yan etkileri ciddi olabilir: ağız kuruluğu, yorgunluk, görme bozuklukları ve hatta mide bulantısı. Bir merhem içinde paketlenmiş olan ilaç yalnızca olması gereken yerde çalışır. Araştırma çalışmalarına göre kremin hızlı etki gösterdiği ve yan etkilerin sadece “hafif ila orta derecede” olduğu söyleniyor. Ağız kuruluğu tabletlere göre çok daha az sıklıkta ortaya çıkar.
Güncel tedavi / iyontoforez
Muhtemelen yan etkileri olmayan başka bir yöntem, iyontoforez olarak adlandırılan yöntemdir. Bu elektriksel stimülasyon terapisinde eller veya ayaklar su banyosunda tutulur veya bir tür sünger koltukların altına sıkıştırılır. Sudan zayıf bir elektrik akımı geçmektedir ancak etki mekanizması bilinmemektedir. Terlemenin tetiklendiği eşiğin elektriksel uyarıyla arttığından şüpheleniliyor. Dermatolog bu cihazı evde kendi kendine tedavi için reçete edebilir. Ancak tedavi her gün yapılması gerektiğinden zahmetlidir. Terapi aynı zamanda etkilenen cilt bölgelerini de kurutur.
Ter bezlerinin emilmesi
Bu yöntem özellikle koltuk altlarında aşırı terleyen kişiler için uygundur. Sadece lokal anestezi kullanılır. Öncelikle etkilenen bölgeye sıvı pompalanır. Doktor dokuyu metal bir çubukla gevşetir. Daha sonra ter bezleri de dahil olmak üzere söz konusu doku emilir. Bezlerin yaklaşık yüzde 80'i çıkarılır. Hafif terleme hala mümkündür ancak bu durum deodorantla kolaylıkla tedavi edilebilir. Operasyondan hemen sonra terleme durur. Ve bu böyle devam ediyor çünkü ter bezleri yenilenemiyor. Bu, diğer bölgelerde de daha fazla terlemeyeceğiniz anlamına gelir. Bu tür ter bezlerinin alınması yalnızca birkaç klinikte uygulanmaktadır ve genellikle sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmamaktadır.
Ter bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması
Ter bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması eski bir yöntemdir ancak genellikle sağlık sigortası kapsamındadır. Koltuk altı ter bezi bölgesi tamamen çıkarılır. 10 ila 20 santimetre uzunluğunda bir yara izi kalır ve bu genellikle omuz bölgesinde ciltte gerginlik ve ağrıya neden olabilir. Ter bezlerinin yaklaşık yüzde 90'ı alınsa da, prosedür daha büyüktür ve yara izi genellikle sonrasında bir engel teşkil eder.
Etkili ama risksiz değil: sempatektomi
Sempatektomi sırasında sempatik sinirin bir kısmı, endoskopik bir prosedür kullanılarak omurganın sağ ve solundan çıkarılır. Sempatik sinir sistemi otonom sinir sisteminin bir parçasıdır. Küçük sinir dalları buradan deri altına kadar uzanır. Ter üretimini kontrol ederler. Eldeki terlemeyi durdurmak için üçüncü ve dördüncü kaburgaların arasından yarım santimetre kaldırılır. Buradan ellere giden sinir dalları böylece felç olur. Alındaki terlemeyi durdurmak için birinci ve ikinci kaburgalar arasındaki sinirler kesilir. Bu ameliyatın bir yan etkisi sınırlı telafi edici terlemedir: ter üretimi elden veya alından sırta veya mideye kayar. Ancak bu genellikle etkilenenler için çok daha az rahatsız edicidir.
Ancak sempatik sinirin kesilmesi çok sayıda fiziksel ve bazen ciddi psikolojik risk taşır. Diğer tüm tedaviler başarısız olursa, bu son önlem olmalıdır.
lue
#Konular
İnsanlar terler. Bazen efordan ya da sıcaktan, bazen de heyecandan. Bu normal bir şey ama yine de tatsız. Birisi önünüzde kıyafetlerinde ter lekeleriyle durduğunda ya da biri size terli elini uzattığında bakarsınız. “Sıcak” ya da “Burada koşmam gerekiyordu” bahanesi olarak kullanılıyor. Neyse ki bu tür durumlar nadirdir. Ancak ne yazık ki bu ülkedeki yaklaşık bir milyon insan için geçerli değil. Sürekli terlerler. Dış sıcaklık, efor ve duygular ne olursa olsun, ter genellikle koltuk altlarından, ayaklardan veya ellerden kontrolsüz bir şekilde akar. Her gün. Hiperhidrozdan muzdariptirler.
İki tür anormal terleme vardır. Primer hiperhidrozda kesin neden belirlenemez. İkincil hiperhidrozda artan terleme, grip gibi bir hastalığın veya menopoz sırasındaki gibi hormonal bir değişikliğin yan etkisidir. Üçüncü form bromhidrozdur: bu durumda ter alışılmadık derecede güçlü kokar.
Terleme ve hiperhidroz arasındaki sınır
Deodorant, pedler ve beslenme
Ter ve terlemeye karşı gerçekten yardımcı olan şey
Normal terlemenin bitip hiperhidrozun başlaması terin miktarıyla ilgili değildir. Aşırı sıcakta ya da aşırı efor sarf ederken, her sağlıklı insan gün içinde birkaç litre kaybedebilir. Hiperhidroz daha çok bir zamanlama meselesidir. Tıp derneklerinin kılavuzlarında şöyle deniyor: “Terleme sıcaklıktan bağımsız olarak meydana gelir, öngörülemez ve gönüllü olarak kontrol edilemez.” Tıpta bu durum üç şiddet derecesine ayrılır. En şiddetli derecede, ter lekeleri 20 santimetreden daha büyük bir çapa ulaşır ve “ter damlar”. Tıbbın dili burada çok açıklayıcı değil.
Etkilenenler için bu öncelikle sosyal bir zorluktur. Hiperhidroz diğer insanlarla, özellikle de partnerlerle etkileşimi zorlaştırır. Sürekli ter üretimi koltuk altlarındaki cildi tahriş eder ve kızarıklığa, kızarıklığa ve hatta yabancı cisim hissine neden olur. Bazı insanlar terli ellerinden bardakları düşürüyor veya akıllı telefonlarının dokunmatik ekranı artık ıslak parmaklarına yanıt vermiyor. Ayaklardaki sürekli ter nasırları yumuşatır. Bazıları, fazladan alanı emici tabanlık veya kağıtla doldurmak için daha büyük beden ayakkabılar satın almak zorunda kalıyor. Diğerleri ofiste bol miktarda yedek kıyafet bulundurur. Cildin sürekli aşırı nemli olması, zamanla ikincil hastalıklara yol açacaktır: nasırların bakteriyel hastalıkları, ayak mantarı, siğiller.
Sebepler? Hala bir gizem.
Ne yazık ki, bu şekilde etkilenen insanlar sıklıkla dışlanıyor ve çok geçmeden ev ilaçlarının terlemeyle mücadelede yeterli olmadığını fark ediyorlar. Semptomlara bezin çok fazla olması veya çok büyük olması değil, onları kontrol eden sinirlerin aşırı faaliyeti neden olur. Organik, hormonal veya psikolojik faktörlere bağlanamayan primer hiperhidrozun kesin nedeni henüz tam olarak araştırılmamıştır. Hastalığa bazen tiroid bezinin bozulması veya hormonal bozukluklar gibi tıbbi nedenler, bazen de sinirlilik veya stres gibi psikolojik nedenler neden olur. Birçok üniversite hastanesi etkilenenler için özel danışmanlık hizmetleri sunmaktadır. Alman Hiperhidroz Merkezi Münih'te bulunmaktadır. Etkilenen insan sayısına ilişkin yalnızca Alman nüfusunun yüzde bir ila beşi arasında değişen tahminler var.
Merhemlerden sinir transeksiyonuna kadar: tedaviler çeşitlidir
Nörotoksin botulinum toksininin veya kısaca Botox'un deri altına enjeksiyonu kasları ve dolayısıyla ter bezlerini felç eder. Bu teknik el ve ayaklar için de uygundur. Koltuk altı terlemesine yönelik botoks enjeksiyonları artık uygun bir endikasyon varsa sağlık sigortası kapsamına giriyor.
© Getty Images
Tıbbi terlemeyi önleyiciler
Terlemeyi önleyicilerin çoğu değişen konsantrasyonlarda alüminyum tuzları içerir. Alüminyum tuzu gözeneklere nüfuz eder, keratin ile birleşerek ter bezlerini kapatır veya daraltır. Alüminyum tuzu konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa cilde o kadar derin nüfuz eder. Solüsyon koltuk altı bölgesinde, avuç içi ve ayak tabanlarında kullanılabilir. Yüksek alüminyum tuzu konsantrasyonuna sahip tıbbi antiperspiranlar eczanelerde reçetesiz satılmaktadır, ancak ciltte tahrişe ve alerjik reaksiyonlara neden olabilirler. Sadece hafif hiperhidroz için uygundurlar.
Botoksla Tedavi
Nörotoksin botulinum toksininin şırıngayla deri altına enjekte edilmesi kasları ve dolayısıyla ter bezlerini felç eder. Bu teknik el ve ayaklar için de uygundur. Koltuk altı terlemesine yönelik botoks enjeksiyonları artık uygun bir endikasyon varsa sağlık sigortası kapsamına giriyor. Her tedavinin maliyeti 500 ila 1000 Euro arasındadır ve her altı ayda bir tekrarlanması gerekir.
Glikopironyum bromürlü krem, GPB
Bir yıldır, en azından koltuk altlarındaki aşırı terlemeye karşı basit bir çözüm var: krem. Alman ilaç şirketi Dr. Wolff'un reçeteli ilacı Axhidrox'un etkisi glikopironyum bromür veya kısaca GPB'ye dayanıyor. İlaç sinirler ve ter bezleri arasındaki sinyallerin iletimini engeller. GPB, daha önce kontrolsüz terlemeyle mücadele etmek için tablet olarak reçete edilen, tıpta yaygın olarak kullanılan antikolinerjiklerden biridir. Tabletlerin yan etkileri ciddi olabilir: ağız kuruluğu, yorgunluk, görme bozuklukları ve hatta mide bulantısı. Bir merhem içinde paketlenmiş olan ilaç yalnızca olması gereken yerde çalışır. Araştırma çalışmalarına göre kremin hızlı etki gösterdiği ve yan etkilerin sadece “hafif ila orta derecede” olduğu söyleniyor. Ağız kuruluğu tabletlere göre çok daha az sıklıkta ortaya çıkar.
Güncel tedavi / iyontoforez
Muhtemelen yan etkileri olmayan başka bir yöntem, iyontoforez olarak adlandırılan yöntemdir. Bu elektriksel stimülasyon terapisinde eller veya ayaklar su banyosunda tutulur veya bir tür sünger koltukların altına sıkıştırılır. Sudan zayıf bir elektrik akımı geçmektedir ancak etki mekanizması bilinmemektedir. Terlemenin tetiklendiği eşiğin elektriksel uyarıyla arttığından şüpheleniliyor. Dermatolog bu cihazı evde kendi kendine tedavi için reçete edebilir. Ancak tedavi her gün yapılması gerektiğinden zahmetlidir. Terapi aynı zamanda etkilenen cilt bölgelerini de kurutur.
Ter bezlerinin emilmesi
Bu yöntem özellikle koltuk altlarında aşırı terleyen kişiler için uygundur. Sadece lokal anestezi kullanılır. Öncelikle etkilenen bölgeye sıvı pompalanır. Doktor dokuyu metal bir çubukla gevşetir. Daha sonra ter bezleri de dahil olmak üzere söz konusu doku emilir. Bezlerin yaklaşık yüzde 80'i çıkarılır. Hafif terleme hala mümkündür ancak bu durum deodorantla kolaylıkla tedavi edilebilir. Operasyondan hemen sonra terleme durur. Ve bu böyle devam ediyor çünkü ter bezleri yenilenemiyor. Bu, diğer bölgelerde de daha fazla terlemeyeceğiniz anlamına gelir. Bu tür ter bezlerinin alınması yalnızca birkaç klinikte uygulanmaktadır ve genellikle sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmamaktadır.
Ter bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması
Ter bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması eski bir yöntemdir ancak genellikle sağlık sigortası kapsamındadır. Koltuk altı ter bezi bölgesi tamamen çıkarılır. 10 ila 20 santimetre uzunluğunda bir yara izi kalır ve bu genellikle omuz bölgesinde ciltte gerginlik ve ağrıya neden olabilir. Ter bezlerinin yaklaşık yüzde 90'ı alınsa da, prosedür daha büyüktür ve yara izi genellikle sonrasında bir engel teşkil eder.
Etkili ama risksiz değil: sempatektomi
Sempatektomi sırasında sempatik sinirin bir kısmı, endoskopik bir prosedür kullanılarak omurganın sağ ve solundan çıkarılır. Sempatik sinir sistemi otonom sinir sisteminin bir parçasıdır. Küçük sinir dalları buradan deri altına kadar uzanır. Ter üretimini kontrol ederler. Eldeki terlemeyi durdurmak için üçüncü ve dördüncü kaburgaların arasından yarım santimetre kaldırılır. Buradan ellere giden sinir dalları böylece felç olur. Alındaki terlemeyi durdurmak için birinci ve ikinci kaburgalar arasındaki sinirler kesilir. Bu ameliyatın bir yan etkisi sınırlı telafi edici terlemedir: ter üretimi elden veya alından sırta veya mideye kayar. Ancak bu genellikle etkilenenler için çok daha az rahatsız edicidir.
Ancak sempatik sinirin kesilmesi çok sayıda fiziksel ve bazen ciddi psikolojik risk taşır. Diğer tüm tedaviler başarısız olursa, bu son önlem olmalıdır.
lue
#Konular