YerdenYüksek
Member
İklim dostu tedavide
Hayat kurtarmak ve çevreyi korumak: Klinikler iklimi korumaya nasıl hazırlanıyor?
Doktorlar ellerinde anestezi maskesi tutuyor.
© Zoonar.com /Yuri Arcurs / Peopleimages.com / Imago Resimleri
Hastanelerin yaşam döngüsü değerlendirmesi mutlaka etkileyici değildir. Özellikle anestezi, mükemmel bir iklim katili olarak kabul edilir. Bu nasıl değiştirilebilir?
Sağlık sektörü en büyük iklim kirleticilerinden biridir. Küresel CO2 emisyonlarının yüzde 4,4’ü tıbbi tesislerden geliyor, Almanya’da bu oran yüzde beşe kadar çıkıyor. Bunun nasıl değiştirileceğine dair birçok kavram ve fikir var. Eksik olan şey para. Alman Hastane Derneği yönetim kurulu başkanı Gerald Gass yaptığı açıklamada, zaten kıt olan fonların öncelikle “doğrudan hasta bakımındaki en gerekli satın alımlarda” olduğundan şikayet etti. Büyük tüketiciler olarak hastaneler, “iklim korumasına gözle görülür bir katkı sağlayabilir”.
Federal İstatistik Dairesi, Almanya’da 1.887 hastane sayıyor. Binaların yenilenmesi ve modernizasyonunda birikmiş yatırımlar olmasaydı, yılda altı milyon ton CO2 tasarrufu yapabilirlerdi. Çevre derneği BUND bunu böyle hesapladı.
Avusturya’nın Vorarlberg eyaletindeki klinikler, sağlık hizmetlerindeki ekolojik ayak izinin yine de nasıl küçülebileceğini gösteriyor. Orada devlet hastaneleri anestezi gazlarını değiştiriyor. Özellikle sık kullanılan anestetik desfluran, nihai iklim öldürücü olarak kabul edilir. Araştırmalara göre, gaz CO2’den 2.500 kat daha güçlü. Geçen yıl bir tesis emisyonlarını 160 ton azaltmayı başardı; kliniğin son yıllık raporunda belirtildiği gibi yüzde 94’lük bir düşüş.
2020 yılında “Anesthesiology & Intensive Care Medicine” dergisinde yayınlanan bir araştırma da benzer bir şeyi kanıtlıyor. Karlsruhe ilçesindeki anesteziyoloji kliniği, 2018’de desfluran kullanımını kısıtladı. Çalışma yazarları, kliniğin emisyonlarını bir önceki yılınkilerle karşılaştırdı. Çalışan yolculuklarından ve tek kullanımlık ürün ve ambalaj malzemesi tüketiminden kaynaklanan emisyonlar da hesaplandı.
Bir anestezi kliniğinin CO2 emisyonları öncesi (2017) ve sonrası (2018) ton olarak kısıtlı desfluran kullanımı
© Haberler / Çalışma: “Anestezinin CO2 ayak izi”
Sonuç: 2017’de tüm hastane emisyonlarının yüzde 77’sine desfluran gibi uçucu anesteziklerin kullanımı neden oldu. Ertesi yıl sadece yüzde 28 idi. Araştırmacıların hesapladığı gibi, kliniğin toplam emisyonları yılda yaklaşık 400 ton CO2’den 126 tona düşürüldü – yüzde 68’lik bir düşüş. Araştırmacılar, çalışma sonuçlarını “Ekolojik açıdan, uçucu anestetiklerin egzoz havasından verimli bir şekilde uzaklaştırılmadığı sürece desfluran kullanımı acilen sorgulanmalıdır.” Desfluran artık klinikte kullanılmamaktadır.
Kliniklerdeki en büyük iklim öldürücü ile anestezi
Anestezi bölümleri, hastanelerdeki en büyük yayıcılar arasındadır. Anestezikler, bir hastanenin sera gazı emisyonlarının üçte ikisine kadar neden olur. Desfluran veya nitröz oksit ile yedi saatlik bir anestezi sırasında, hastanın ventilatöründen dakikada yaklaşık iki litre taze gaz akışı olur. Gazlar vücutta işlenmez, doğrudan dışarı verilir ve ameliyat alanındaki havalandırma sistemi aracılığıyla doğrudan çevreye atılır. “Hessisches Ärzteblatt”ta yayınlanan bir araştırmaya göre, Norveç’ten Güney Afrika’ya giderkenki kadar CO2 salımı yapılıyor.
Alman Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Derneği’nin tahminlerine göre, Alman hastanelerinde her yıl 17 milyon anestezik ve ayrıca binlerce ayakta anestezi yapılıyor.
İskoçya, dünyada desfluran kullanmayı bırakan ilk ülkedir. Bir alternatif, iklime 20 kat daha az zararlı olduğu düşünülen Sevofluran’dır. İskoç “Ulusal Yeşil Tiyatrolar Programı”na göre, diğer anestezik gazlar da 2027 yılına kadar artık kullanılmamalıdır. Bu arada Almanya’daki Helios zincirindeki iki klinik, anesteziklerin nasıl geri dönüştürülebileceğini test etti. Bu amaçla gaz, aktif karbon filtreleri ile yakalanarak bir servis sağlayıcı tarafından işlenmiştir. Helios’a göre, anestezinin yüzde 90’a kadarı yeniden kullanılabilir.
Hastaneler için ulusal iklim stratejisi
Almanya genelindeki tıbbi tesisler, günlük işlerini daha iklim dostu hale getirmeye çalışıyor. Bu, Alman Hastaneler Derneği (DKG) için Alman Hastane Enstitüsü (DKI) tarafından 200’den fazla hastanede yapılan bir ankette gösterilmiştir. Yüzde 71’i iklim koruma önlemlerinin gerekli olduğunu düşünüyor. Ankete katılan evlerin yüzde 38’i enerji tasarrufu ve sürdürülebilirlik için yönergeler ve hedefler belirledi.
Ankete katılan kliniklerin yüzde 63’ü enerji ve güç kaynağında iyileştirme için alan görüyor. Doğal gaz, sağlık hizmetlerinde baskın enerji kaynağıdır. Ancak, kliniklerin yarısı artık bölgesel ısıtmaya veya hafif ısıtma yağına güveniyor. Ankete katılan tesislerin yüzde 57’si, fotovoltaik sistemler de dahil olmak üzere kendi elektriğini üretiyor.
Yakın zamanda Federal Çevre Bakanlığı tarafından finanse edilen bir projede hastaneler için ulusal bir iklim koruma kılavuzu geliştirildi. Temel öneri: Tıp kurumları, iklim katillerini takip eden ve daha iklim dostu bir günlük hastane yaşamı için ana planlar geliştiren sözde iklim yöneticilerini işe almalı. Maliyetlerin yüzde 70’i iki yıllık bir süre içinde “Ulusal İklim Koruma Girişimi” tarafından karşılanacak. DKI araştırmasına göre, ankete katılan kliniklerin yüzde 30’u bir iklim yöneticisi istihdam ediyor. Ancak çoğu durumda, görevleri hala hastane yöneticileri tarafından yürütülmektedir.
kaynaklar: “Anestezi ve yoğun bakım tıbbı”, Hessen Eyalet Tabipler Birliği, Alman Hastaneler Birliği, Federal İstatistik Ofisi, hastanelerde iklim koruması için kılavuz ilkeler, Alman hastanelerinde iklim koruması üzerine çalışma, Ärzteblatt.de, ORF, Helios
#Konular
Hayat kurtarmak ve çevreyi korumak: Klinikler iklimi korumaya nasıl hazırlanıyor?
Doktorlar ellerinde anestezi maskesi tutuyor.
© Zoonar.com /Yuri Arcurs / Peopleimages.com / Imago Resimleri
Hastanelerin yaşam döngüsü değerlendirmesi mutlaka etkileyici değildir. Özellikle anestezi, mükemmel bir iklim katili olarak kabul edilir. Bu nasıl değiştirilebilir?
Sağlık sektörü en büyük iklim kirleticilerinden biridir. Küresel CO2 emisyonlarının yüzde 4,4’ü tıbbi tesislerden geliyor, Almanya’da bu oran yüzde beşe kadar çıkıyor. Bunun nasıl değiştirileceğine dair birçok kavram ve fikir var. Eksik olan şey para. Alman Hastane Derneği yönetim kurulu başkanı Gerald Gass yaptığı açıklamada, zaten kıt olan fonların öncelikle “doğrudan hasta bakımındaki en gerekli satın alımlarda” olduğundan şikayet etti. Büyük tüketiciler olarak hastaneler, “iklim korumasına gözle görülür bir katkı sağlayabilir”.
Federal İstatistik Dairesi, Almanya’da 1.887 hastane sayıyor. Binaların yenilenmesi ve modernizasyonunda birikmiş yatırımlar olmasaydı, yılda altı milyon ton CO2 tasarrufu yapabilirlerdi. Çevre derneği BUND bunu böyle hesapladı.
Avusturya’nın Vorarlberg eyaletindeki klinikler, sağlık hizmetlerindeki ekolojik ayak izinin yine de nasıl küçülebileceğini gösteriyor. Orada devlet hastaneleri anestezi gazlarını değiştiriyor. Özellikle sık kullanılan anestetik desfluran, nihai iklim öldürücü olarak kabul edilir. Araştırmalara göre, gaz CO2’den 2.500 kat daha güçlü. Geçen yıl bir tesis emisyonlarını 160 ton azaltmayı başardı; kliniğin son yıllık raporunda belirtildiği gibi yüzde 94’lük bir düşüş.
2020 yılında “Anesthesiology & Intensive Care Medicine” dergisinde yayınlanan bir araştırma da benzer bir şeyi kanıtlıyor. Karlsruhe ilçesindeki anesteziyoloji kliniği, 2018’de desfluran kullanımını kısıtladı. Çalışma yazarları, kliniğin emisyonlarını bir önceki yılınkilerle karşılaştırdı. Çalışan yolculuklarından ve tek kullanımlık ürün ve ambalaj malzemesi tüketiminden kaynaklanan emisyonlar da hesaplandı.
Bir anestezi kliniğinin CO2 emisyonları öncesi (2017) ve sonrası (2018) ton olarak kısıtlı desfluran kullanımı
© Haberler / Çalışma: “Anestezinin CO2 ayak izi”
Sonuç: 2017’de tüm hastane emisyonlarının yüzde 77’sine desfluran gibi uçucu anesteziklerin kullanımı neden oldu. Ertesi yıl sadece yüzde 28 idi. Araştırmacıların hesapladığı gibi, kliniğin toplam emisyonları yılda yaklaşık 400 ton CO2’den 126 tona düşürüldü – yüzde 68’lik bir düşüş. Araştırmacılar, çalışma sonuçlarını “Ekolojik açıdan, uçucu anestetiklerin egzoz havasından verimli bir şekilde uzaklaştırılmadığı sürece desfluran kullanımı acilen sorgulanmalıdır.” Desfluran artık klinikte kullanılmamaktadır.
Kliniklerdeki en büyük iklim öldürücü ile anestezi
Anestezi bölümleri, hastanelerdeki en büyük yayıcılar arasındadır. Anestezikler, bir hastanenin sera gazı emisyonlarının üçte ikisine kadar neden olur. Desfluran veya nitröz oksit ile yedi saatlik bir anestezi sırasında, hastanın ventilatöründen dakikada yaklaşık iki litre taze gaz akışı olur. Gazlar vücutta işlenmez, doğrudan dışarı verilir ve ameliyat alanındaki havalandırma sistemi aracılığıyla doğrudan çevreye atılır. “Hessisches Ärzteblatt”ta yayınlanan bir araştırmaya göre, Norveç’ten Güney Afrika’ya giderkenki kadar CO2 salımı yapılıyor.
Alman Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Derneği’nin tahminlerine göre, Alman hastanelerinde her yıl 17 milyon anestezik ve ayrıca binlerce ayakta anestezi yapılıyor.
İskoçya, dünyada desfluran kullanmayı bırakan ilk ülkedir. Bir alternatif, iklime 20 kat daha az zararlı olduğu düşünülen Sevofluran’dır. İskoç “Ulusal Yeşil Tiyatrolar Programı”na göre, diğer anestezik gazlar da 2027 yılına kadar artık kullanılmamalıdır. Bu arada Almanya’daki Helios zincirindeki iki klinik, anesteziklerin nasıl geri dönüştürülebileceğini test etti. Bu amaçla gaz, aktif karbon filtreleri ile yakalanarak bir servis sağlayıcı tarafından işlenmiştir. Helios’a göre, anestezinin yüzde 90’a kadarı yeniden kullanılabilir.
Hastaneler için ulusal iklim stratejisi
Almanya genelindeki tıbbi tesisler, günlük işlerini daha iklim dostu hale getirmeye çalışıyor. Bu, Alman Hastaneler Derneği (DKG) için Alman Hastane Enstitüsü (DKI) tarafından 200’den fazla hastanede yapılan bir ankette gösterilmiştir. Yüzde 71’i iklim koruma önlemlerinin gerekli olduğunu düşünüyor. Ankete katılan evlerin yüzde 38’i enerji tasarrufu ve sürdürülebilirlik için yönergeler ve hedefler belirledi.
Ankete katılan kliniklerin yüzde 63’ü enerji ve güç kaynağında iyileştirme için alan görüyor. Doğal gaz, sağlık hizmetlerinde baskın enerji kaynağıdır. Ancak, kliniklerin yarısı artık bölgesel ısıtmaya veya hafif ısıtma yağına güveniyor. Ankete katılan tesislerin yüzde 57’si, fotovoltaik sistemler de dahil olmak üzere kendi elektriğini üretiyor.
Yakın zamanda Federal Çevre Bakanlığı tarafından finanse edilen bir projede hastaneler için ulusal bir iklim koruma kılavuzu geliştirildi. Temel öneri: Tıp kurumları, iklim katillerini takip eden ve daha iklim dostu bir günlük hastane yaşamı için ana planlar geliştiren sözde iklim yöneticilerini işe almalı. Maliyetlerin yüzde 70’i iki yıllık bir süre içinde “Ulusal İklim Koruma Girişimi” tarafından karşılanacak. DKI araştırmasına göre, ankete katılan kliniklerin yüzde 30’u bir iklim yöneticisi istihdam ediyor. Ancak çoğu durumda, görevleri hala hastane yöneticileri tarafından yürütülmektedir.
kaynaklar: “Anestezi ve yoğun bakım tıbbı”, Hessen Eyalet Tabipler Birliği, Alman Hastaneler Birliği, Federal İstatistik Ofisi, hastanelerde iklim koruması için kılavuz ilkeler, Alman hastanelerinde iklim koruması üzerine çalışma, Ärzteblatt.de, ORF, Helios
#Konular