YerdenYüksek
Member
Kolayca açıklandı
İngiltere'de karar
Ergenlik engelleyiciler – ne tür ilaçlar bunlar?
Ergenlik engelleyiciler, gençlerde ergenliğin ilerlemesini geciktirebilir; örneğin, kendilerini fiziksel cinsiyetlerine ait hissetmezlerse. (sembolik fotoğraf)
© FG Ticaret / Getty Images
İngiltere'de ergenlik engelleyiciler yalnızca klinik araştırmalarda dağıtılmalıdır. Kuyu Pek çok insan kendine şu soruyu soruyor: Bunlar ne tür ilaçlar, nasıl çalışıyorlar ve artık Almanya'da da bitme riski var mı?
Ergenlik engelleyiciler nelerdir?
Bu tartışmada söz konusu olan ilaçlar GnRH analogları olarak adlandırılan gruba aittir. Bu, ergenlikten itibaren seks hormonlarının salınmasını uyaran GnRH hormonuna benzeyen, sentetik olarak üretilen maddeleri ifade eder. Bu ajanlar vücudun kendi GnRH'sinin beyindeki bağlanma bölgelerini bloke eder ve sonuç olarak erkeklik hormonu testosteronunun testislerde üretilmesini veya östrojenin yumurtalıklarda üretilmesini engeller. Ergenlik durur, ses kısıklığı ve sakal büyümesi durur veya kadınlarda göğüslerin büyümesi durur.
İlaçlar neden kullanılıyor?
Ergenlik engelleyiciler başlangıçta öncelikle ergenliği çok erken başlayan çocuklara reçete ediliyordu. Bununla birlikte, yirmi yılı aşkın bir süredir doktorlar, bu ilaçları, cinsiyet kimlikleri fiziksel cinsiyetlerinden farklı olan ergenleri tedavi etmek için endikasyon dışı kullanabilmektedir. Doktorlar daha sonra cinsiyet hoşnutsuzluğundan da söz ediyor. Pek çok trans, vajina ya da penise sahip oldukları için doğumda kendilerine atanan cinsiyetle tutarlı olmadıklarını fark ettiklerinde büyük bir iç çatışma yaşıyor. Bazıları ciddi şekilde depresyona giriyor, bedenlerinden tiksiniyor ya da en kötü durumda artık yaşamak istemiyor.
Fonların amacı gençlere fiziksel cinsel özelliklerini değiştirmek isteyip istemediklerine karar verebilmeleri için zaman vermek. Gençler fiziksel cinsiyetlerini tamamen veya kısmen değiştirmeye karar verirlerse, hedeflenen östrojen veya testosteron uygulamasıyla göğüsleri veya yüz kıllarını büyütmek için ikinci bir adım kullanılabilir. Ve son olarak cinsel organlar da değiştirilebilir.
Bununla birlikte, uyuşturucular başlangıçta seks hormonlarının üretimini durdurarak, örneğin trans bir kadının ergenlik döneminde geniş omuzları olduğu için hayatının geri kalanında damgalanmamasını da sağlıyor. Çünkü bu geri alınamayacak bir şeydir. Gençlerin fonlardan yararlanıp faydalanmayacağına doktorlar bireysel olarak karar veriyor. Psikolojik değerlendirmenin yanı sıra dikkatli bir muayene de gereklidir.
“Güvenlik birinci öncelik”
İngiltere: Sağlık hizmeti ergenlik engelleyici ilaç yazmayı bıraktı
13 Mart 2024
Bu ilaçları kaç genç kullanıyor?
Almanya'da bu konuda kesin bir veri yok. Sayıların arttığı açık ama çok düşük düzeyde: Örneğin ABD'de ergenlik engelleyici tedaviye başlayan gençlerin sayısı 2017 ile 2021 arasında 633'ten 1.390'a çıktı. İngiltere'de ise 2017'den fazla olmasına rağmen Birkaç yıl önce şu anda yalnızca 100 civarında genç ergenlik engelleyici ilaç kullanıyor.
Etkiler geri döndürülebilir mi?
Temel olarak evet. Gençler bloker tedavisini bırakırlarsa her zamanki gibi erkek veya kız ergenliğine girerler. Ancak zaman gecikmesinin uzun vadede (örneğin büyümede veya psikososyal sağlıkta) bir fark yaratıp yaratmayacağı yeterince araştırılmamıştır.
Birleşik Krallık Sağlık Hizmeti neden ergenlik engelleyici ilaçların reçetelenmesini askıya aldı?
İngiliz sağlık hizmeti NHS'ye göre, ergenlik engelleyici ilaçlar başlangıçta yalnızca klinik çalışmaların bir parçası olarak reçete edilmelidir. Sebep: Güvenlik ve klinik etkililiğe ilişkin kanıt eksikliği var. Sağlık hizmetinin cinsiyet kimliği hizmetleri üzerinde yapılan bağımsız bir incelemede, uyuşturucuların uzun vadeli etkilerine ilişkin veri ve kanıt eksikliği tespit edildi. Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmeliyeti Enstitüsü (NICE), yaptığı incelemede, tedavilerin önemli olumlu etkilerinin nadir olduğu ve cinsiyet hoşnutsuzluğu ve yaşam kalitesi üzerinde fark edilebilir bir etkisinin olmadığı sonucuna vardı. İsveç gibi diğer ülkelerde de zayıf veri durumu eleştirel bir şekilde incelendi ve çocuk ve ergenlerin tedavisinde daha dikkatli olunması yönünde çağrıda bulunuldu. Uzmanların değerlendirmesinde ilacın ruh hali değişimleri, büyümede yavaşlama ve kemik olgunlaşmasında gecikme gibi yan etkileri de yer alıyor. Birçok seks hormonu tedavisi kardiyovasküler sistemi etkilediğinden yakın takip önerilir.
Karar Almanya için ne anlama geliyor?
Münster Üniversite Hastanesi Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Kliniği Direktörü Georg Romer, başlangıçta pek bir şey olmadığına inanıyor. Deutsche Ärzteblatt için yaptığı bir açıklamada şöyle yazıyor: “İngiliz tıp camiasında da tartışmalı olan NHS İngiltere'nin mevcut konumu, en iyi uygulamalarımıza dair herhangi bir önemli fikir sunmuyor.” Orada bugüne kadar kullanılan tedavi ilkeleri, uluslararası alanda yerleşik yaklaşımdan önemli ölçüde sapacaktır. Romer, 26 meslektaşıyla birlikte son birkaç aydır trans gençlerin tedavisine yönelik yeni bir kılavuz üzerinde çalışıyor. Gelecekte gençleri tedavi ederken doktorlara daha fazla güvenlik sağlanması amaçlanıyor. Ancak ergenlik engelleyicilere yönelik tavsiyenin tam olarak nasıl olacağı henüz netlik kazanmadı çünkü kılavuz artık uzman topluluklar için yorum aşamasına giriyor.
#Konular
İngiltere'de karar
Ergenlik engelleyiciler – ne tür ilaçlar bunlar?
Ergenlik engelleyiciler, gençlerde ergenliğin ilerlemesini geciktirebilir; örneğin, kendilerini fiziksel cinsiyetlerine ait hissetmezlerse. (sembolik fotoğraf)
© FG Ticaret / Getty Images
İngiltere'de ergenlik engelleyiciler yalnızca klinik araştırmalarda dağıtılmalıdır. Kuyu Pek çok insan kendine şu soruyu soruyor: Bunlar ne tür ilaçlar, nasıl çalışıyorlar ve artık Almanya'da da bitme riski var mı?
Ergenlik engelleyiciler nelerdir?
Bu tartışmada söz konusu olan ilaçlar GnRH analogları olarak adlandırılan gruba aittir. Bu, ergenlikten itibaren seks hormonlarının salınmasını uyaran GnRH hormonuna benzeyen, sentetik olarak üretilen maddeleri ifade eder. Bu ajanlar vücudun kendi GnRH'sinin beyindeki bağlanma bölgelerini bloke eder ve sonuç olarak erkeklik hormonu testosteronunun testislerde üretilmesini veya östrojenin yumurtalıklarda üretilmesini engeller. Ergenlik durur, ses kısıklığı ve sakal büyümesi durur veya kadınlarda göğüslerin büyümesi durur.
İlaçlar neden kullanılıyor?
Ergenlik engelleyiciler başlangıçta öncelikle ergenliği çok erken başlayan çocuklara reçete ediliyordu. Bununla birlikte, yirmi yılı aşkın bir süredir doktorlar, bu ilaçları, cinsiyet kimlikleri fiziksel cinsiyetlerinden farklı olan ergenleri tedavi etmek için endikasyon dışı kullanabilmektedir. Doktorlar daha sonra cinsiyet hoşnutsuzluğundan da söz ediyor. Pek çok trans, vajina ya da penise sahip oldukları için doğumda kendilerine atanan cinsiyetle tutarlı olmadıklarını fark ettiklerinde büyük bir iç çatışma yaşıyor. Bazıları ciddi şekilde depresyona giriyor, bedenlerinden tiksiniyor ya da en kötü durumda artık yaşamak istemiyor.
Fonların amacı gençlere fiziksel cinsel özelliklerini değiştirmek isteyip istemediklerine karar verebilmeleri için zaman vermek. Gençler fiziksel cinsiyetlerini tamamen veya kısmen değiştirmeye karar verirlerse, hedeflenen östrojen veya testosteron uygulamasıyla göğüsleri veya yüz kıllarını büyütmek için ikinci bir adım kullanılabilir. Ve son olarak cinsel organlar da değiştirilebilir.
Bununla birlikte, uyuşturucular başlangıçta seks hormonlarının üretimini durdurarak, örneğin trans bir kadının ergenlik döneminde geniş omuzları olduğu için hayatının geri kalanında damgalanmamasını da sağlıyor. Çünkü bu geri alınamayacak bir şeydir. Gençlerin fonlardan yararlanıp faydalanmayacağına doktorlar bireysel olarak karar veriyor. Psikolojik değerlendirmenin yanı sıra dikkatli bir muayene de gereklidir.
“Güvenlik birinci öncelik”
İngiltere: Sağlık hizmeti ergenlik engelleyici ilaç yazmayı bıraktı
13 Mart 2024
Bu ilaçları kaç genç kullanıyor?
Almanya'da bu konuda kesin bir veri yok. Sayıların arttığı açık ama çok düşük düzeyde: Örneğin ABD'de ergenlik engelleyici tedaviye başlayan gençlerin sayısı 2017 ile 2021 arasında 633'ten 1.390'a çıktı. İngiltere'de ise 2017'den fazla olmasına rağmen Birkaç yıl önce şu anda yalnızca 100 civarında genç ergenlik engelleyici ilaç kullanıyor.
Etkiler geri döndürülebilir mi?
Temel olarak evet. Gençler bloker tedavisini bırakırlarsa her zamanki gibi erkek veya kız ergenliğine girerler. Ancak zaman gecikmesinin uzun vadede (örneğin büyümede veya psikososyal sağlıkta) bir fark yaratıp yaratmayacağı yeterince araştırılmamıştır.
Birleşik Krallık Sağlık Hizmeti neden ergenlik engelleyici ilaçların reçetelenmesini askıya aldı?
İngiliz sağlık hizmeti NHS'ye göre, ergenlik engelleyici ilaçlar başlangıçta yalnızca klinik çalışmaların bir parçası olarak reçete edilmelidir. Sebep: Güvenlik ve klinik etkililiğe ilişkin kanıt eksikliği var. Sağlık hizmetinin cinsiyet kimliği hizmetleri üzerinde yapılan bağımsız bir incelemede, uyuşturucuların uzun vadeli etkilerine ilişkin veri ve kanıt eksikliği tespit edildi. Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmeliyeti Enstitüsü (NICE), yaptığı incelemede, tedavilerin önemli olumlu etkilerinin nadir olduğu ve cinsiyet hoşnutsuzluğu ve yaşam kalitesi üzerinde fark edilebilir bir etkisinin olmadığı sonucuna vardı. İsveç gibi diğer ülkelerde de zayıf veri durumu eleştirel bir şekilde incelendi ve çocuk ve ergenlerin tedavisinde daha dikkatli olunması yönünde çağrıda bulunuldu. Uzmanların değerlendirmesinde ilacın ruh hali değişimleri, büyümede yavaşlama ve kemik olgunlaşmasında gecikme gibi yan etkileri de yer alıyor. Birçok seks hormonu tedavisi kardiyovasküler sistemi etkilediğinden yakın takip önerilir.
Karar Almanya için ne anlama geliyor?
Münster Üniversite Hastanesi Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Kliniği Direktörü Georg Romer, başlangıçta pek bir şey olmadığına inanıyor. Deutsche Ärzteblatt için yaptığı bir açıklamada şöyle yazıyor: “İngiliz tıp camiasında da tartışmalı olan NHS İngiltere'nin mevcut konumu, en iyi uygulamalarımıza dair herhangi bir önemli fikir sunmuyor.” Orada bugüne kadar kullanılan tedavi ilkeleri, uluslararası alanda yerleşik yaklaşımdan önemli ölçüde sapacaktır. Romer, 26 meslektaşıyla birlikte son birkaç aydır trans gençlerin tedavisine yönelik yeni bir kılavuz üzerinde çalışıyor. Gelecekte gençleri tedavi ederken doktorlara daha fazla güvenlik sağlanması amaçlanıyor. Ancak ergenlik engelleyicilere yönelik tavsiyenin tam olarak nasıl olacağı henüz netlik kazanmadı çünkü kılavuz artık uzman topluluklar için yorum aşamasına giriyor.
#Konular