YerdenYüksek
Member
Fikir
Sağlık sigortası primlerine son! Bu mümkün ve adil olurdu
Mevcut bağlantıyı kopyala
Ocak ayında sağlık sigortası primleri rekor seviyeye yükseldi: ortalama yüzde 17,1. Bu neden adil değil ve daha azı nasıl mümkün olabilir?
Almanya'nın en büyük sağlık sigortası şirketlerinden birinin başkanı sert sözler kullandı: Yasal sağlık sigortası olanlar “katkı payı şoku” ile tehdit ediliyor. Katkı payları yılın başında ortalama yüzde 17,1'e çıkacak.
Federal Sağlık Bakanlığı'nın yeni bir analizi şunu gösteriyor: Sağlık hizmetleri bu yılın ilk üç çeyreğinde bir önceki yıla göre yüzde sekiz daha pahalı hale geldi. Maliyet etkenleri arasında hastane tedavisi, hemşire personelinin masrafları, ayakta tedavi operasyonları, rehabilitasyon hizmetleri, tedavi ürünleri ve evde hemşirelik bakımı yer almaktadır. Öte yandan idari maliyetler neredeyse hiç artmadı ve insanlar genellikle onları suçlama eğiliminde. Bu mantıkta katkıların artması kaçınılmaz görünüyor. Ancak bir alternatif daha var: Onları daha adil hale getirmek.
17 Ocak 2024 10:47
sağlık sigortası
Katkı payları arttı: Bu yasal sağlık sigortası şirketleri artık en ucuzları
Sağlık sigortasını değiştirmenin pek bir faydası yok; herkes çıkmazda
“Ek katkı payı” daha pahalıdır; yani her sağlık sigortası şirketinin yüzde 14,6'lık “genel katkı payına” ek olarak sigortalılarından bireysel olarak talep ettiği tutar. Sağlayıcının mali açıdan ne kadar iyi durumda olduğuna bağlı olarak bu, sıfırdan yüzde üçe kadar değişebilir. Sağlık sigortası şirketinin ön yazısı önümüzdeki birkaç gün içinde 55 milyon sigortalının posta kutusuna ulaştığında herkes daha ucuz bir sigorta poliçesine geçiş yapma özgürlüğüne sahip olacak. Ancak temel sorun devam ediyor: Tüm sağlık sigortası şirketleri nakit sıkıntısı çekiyor.
Euro cinsinden artış ne anlama geliyor? Aylık brüt maaşı 3.540 avro olan ortalama bir kişi, bu durumda yaklaşık 14 avro daha fazla katkı payı ödüyor ve işveren de 14 avro daha ödüyor. Serbest çalışanlar her şeyi kendileri ödüyorlar, yani 28 avro.
Sağlık sigortası primlerinde daha fazla artış riski var
Bazı insanlar şöyle düşünebilir: Yönetilebilir gibi görünüyor. Peki bu durum önümüzdeki yıllarda nereye varacak? Sonuçta hayat genel olarak daha pahalı hale gelir. İnsanlar yaşlanıyor ve hastalanıyor. Pek çok sağlık sigortası şirketi için muhtemelen bu yıl olduğu gibi 2025 gibi erken bir tarihte, daha fazla artış riski var. 34 sağlayıcı Kasım ayı sonuna kadar katkılarını artırdı; hatta bazıları iki katına çıktı çünkü yine yeterli para yoktu.
Politikacıların artık harcamaları azaltarak katkıları azaltmanın yollarını bulmaları gerekiyor. Çok iyi bilinen öneriler var: Aile hekiminin ana irtibat kişisi olarak hasta akışını kontrol ettiği bir “birincil doktor sistemi”. Daha fazla ayakta tedavi hizmeti. Gecikmiş acil durum reformu. Şu ana kadar sıklıkla fantastik fiyatlarla piyasaya sunulan, patent korumalı ilaçlar için yeni bir sistem. Tıbbi tedavi masrafları için muafiyet.
Ortalama gelirliler ayda 25 avroya kadar daha az ödeyebilecek
Peki bu önlemler ne kadar çabuk yürürlüğe girecek? Katkı paylarında bir azalma zaten mümkün olacaktır. Ve yüzde 0,7 gibi iyi bir oran. O zaman ortalama kazancımız çalışan olarak 12 avro daha az, serbest çalışan olarak ise neredeyse 25 avro daha az ödeyecek.
Bunun için ne gerekir? Öncelikle ve en önemlisi, sağlık sigortası şirketleri vatandaşların yardımlarından yararlananlara ortak finansman sağlamamalıdır. Bu, özel sigortalıların ve aslında tüm vergi mükelleflerinin de katılması gereken, toplumun tamamı için bir görevdir. Yasal sağlık sigortası fikri ise dayanışmaya dayanıyor: Herkes kazancına göre ödeyebildiği kadar ödeme yapıyor ve hastalık durumunda herkes aynı tıbbi yardımlardan yararlanıyor.
Vatandaşlık yardımından yararlananlar hiçbir şey ödemez. Sağlığınız için ödeme yapmak, “sigorta dışı yardım” olarak adlandırılan bir ödemedir ve bu, örneğin hamile kadınlar veya hasta çocukların ebeveynleri için sağlık sigortası şirketleri tarafından da ödenmesi gerekir. Önemli bir farkla: İkincisi, federal bir sübvansiyon yoluyla tamamen federal hükümet tarafından yeniden finanse ediliyor, ancak sigortalıların dayanışma topluluğu büyük ölçüde vatandaşların yardımlarından yararlanan yardımlarla baş başa kalıyor. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği'nin bir tahminine göre, vatandaşların yardımlarından yararlananlara herhangi bir ödeme yapılmasaydı, sağlık sigortası şirketleri gelecek yıl 320 milyar avro yerine sadece 310 milyar avro yerine on milyar avro daha az harcayacaklardı. Model hesaplamasına göre sigortalının primi anında yüzde 0,5 oranında düşebilir.
22 Kasım 2024, 17:14
sorular ve cevaplar
Hastane reformu yaklaşıyor – hastaların şimdi bilmesi gerekenler
Hastane reformunun katkılarla finanse edilmesi anayasaya aykırıdır
Tüm federal eyaletlerin hastane bakımı ve gerekli satın alımlar için ödeme yapma yükümlülüklerini yerine getirmesi durumunda teorik olarak yüzde 0,2 oranında daha tasarruf sağlanabilecek. Yasal olarak yapmak zorunda oldukları bu görevden yıllardır kaçındıkları için hastaneler vaka başına “sabit oranlar”dan para aktarıyor. Ancak bunlar aslında personel de dahil olmak üzere yalnızca hastaların tedavi masraflarına yöneliktir; ancak yeni ısıtma sistemi veya bilgisayarlı tomografi için geçerli değildir.
Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, sağlık sigortası fonlarının bu şekilde kötüye kullanılmasını hastane reformu yoluyla pekiştirdi. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, tüm yasal sigortalıların katkı paylarının bireysel sağlık sigortası fonlarına dağıtılmadan önce toplandığı “sağlık fonu”ndan 25 milyar avroyla finanse edilecek. Bu, önümüzdeki on yıl boyunca yıllık 2,5 milyar avro anlamına geliyor ve bunun tıbbi tedavide biriktirilmesi gerekecek. Hamburg Üniversitesi'nden hukuk uzmanı Dagmar Felix, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği için hazırladığı bir raporda bu tür finansmanı anayasaya aykırı olarak değerlendirdi. Dernek şu anda mahkemeye gidilip gidilmeyeceğini araştırıyor.
Her sigortalı dava açabilir
Her halükarda, her sigortalı kişi dava açabilir; ancak ancak ilk kez 2,5 milyar avro sağlık fonundan aktarıldıktan sonra. Yani 2026'nın başında. Lauterbach'ın, reform yasalaştığında yasal olarak kaygan buz üzerinde yürüdüğünü fark etmediğini hayal etmek zor. Muhtemelen zamana oynuyor. Paranın hastane reformuna aktarılacağı bu konuda bir karara varılması yıllar alacak. Ve sağlık sigortası şirketlerinin ek yardımları kesmekten veya ek katkı paylarını daha da artırmaktan başka seçeneği yok.
Vatandaşların yardım alan kişilerin ve hastanelerin masrafları sağlık sigortası primlerinden kesildiği için elbette ortadan kalkmıyor. Ancak bunun yerine vergilerle finanse edilselerdi bu daha adil olurdu: herkes ödeyecekti. Daha fazla kazanan ve sıklıkla özel sigortası olanlar daha fazla ödeyecek. Dayanışma toplumuna yakışır şekilde.
Şeffaflık notu: Bu yorumun 11 Aralık 2024 tarihinde yayınlanan versiyonunda bir hesaplama hatası yer alıyordu. Yanlış bir varsayım nedeniyle katkı paylarındaki olası azalmanın yüzde üçten fazla olacağı tahmin ediliyordu.
Sağlık sigortası primlerine son! Bu mümkün ve adil olurdu
Mevcut bağlantıyı kopyala
Ocak ayında sağlık sigortası primleri rekor seviyeye yükseldi: ortalama yüzde 17,1. Bu neden adil değil ve daha azı nasıl mümkün olabilir?
Almanya'nın en büyük sağlık sigortası şirketlerinden birinin başkanı sert sözler kullandı: Yasal sağlık sigortası olanlar “katkı payı şoku” ile tehdit ediliyor. Katkı payları yılın başında ortalama yüzde 17,1'e çıkacak.
Federal Sağlık Bakanlığı'nın yeni bir analizi şunu gösteriyor: Sağlık hizmetleri bu yılın ilk üç çeyreğinde bir önceki yıla göre yüzde sekiz daha pahalı hale geldi. Maliyet etkenleri arasında hastane tedavisi, hemşire personelinin masrafları, ayakta tedavi operasyonları, rehabilitasyon hizmetleri, tedavi ürünleri ve evde hemşirelik bakımı yer almaktadır. Öte yandan idari maliyetler neredeyse hiç artmadı ve insanlar genellikle onları suçlama eğiliminde. Bu mantıkta katkıların artması kaçınılmaz görünüyor. Ancak bir alternatif daha var: Onları daha adil hale getirmek.
17 Ocak 2024 10:47
sağlık sigortası
Katkı payları arttı: Bu yasal sağlık sigortası şirketleri artık en ucuzları
Sağlık sigortasını değiştirmenin pek bir faydası yok; herkes çıkmazda
“Ek katkı payı” daha pahalıdır; yani her sağlık sigortası şirketinin yüzde 14,6'lık “genel katkı payına” ek olarak sigortalılarından bireysel olarak talep ettiği tutar. Sağlayıcının mali açıdan ne kadar iyi durumda olduğuna bağlı olarak bu, sıfırdan yüzde üçe kadar değişebilir. Sağlık sigortası şirketinin ön yazısı önümüzdeki birkaç gün içinde 55 milyon sigortalının posta kutusuna ulaştığında herkes daha ucuz bir sigorta poliçesine geçiş yapma özgürlüğüne sahip olacak. Ancak temel sorun devam ediyor: Tüm sağlık sigortası şirketleri nakit sıkıntısı çekiyor.
Euro cinsinden artış ne anlama geliyor? Aylık brüt maaşı 3.540 avro olan ortalama bir kişi, bu durumda yaklaşık 14 avro daha fazla katkı payı ödüyor ve işveren de 14 avro daha ödüyor. Serbest çalışanlar her şeyi kendileri ödüyorlar, yani 28 avro.
Sağlık sigortası primlerinde daha fazla artış riski var
Bazı insanlar şöyle düşünebilir: Yönetilebilir gibi görünüyor. Peki bu durum önümüzdeki yıllarda nereye varacak? Sonuçta hayat genel olarak daha pahalı hale gelir. İnsanlar yaşlanıyor ve hastalanıyor. Pek çok sağlık sigortası şirketi için muhtemelen bu yıl olduğu gibi 2025 gibi erken bir tarihte, daha fazla artış riski var. 34 sağlayıcı Kasım ayı sonuna kadar katkılarını artırdı; hatta bazıları iki katına çıktı çünkü yine yeterli para yoktu.
Politikacıların artık harcamaları azaltarak katkıları azaltmanın yollarını bulmaları gerekiyor. Çok iyi bilinen öneriler var: Aile hekiminin ana irtibat kişisi olarak hasta akışını kontrol ettiği bir “birincil doktor sistemi”. Daha fazla ayakta tedavi hizmeti. Gecikmiş acil durum reformu. Şu ana kadar sıklıkla fantastik fiyatlarla piyasaya sunulan, patent korumalı ilaçlar için yeni bir sistem. Tıbbi tedavi masrafları için muafiyet.
Ortalama gelirliler ayda 25 avroya kadar daha az ödeyebilecek
Peki bu önlemler ne kadar çabuk yürürlüğe girecek? Katkı paylarında bir azalma zaten mümkün olacaktır. Ve yüzde 0,7 gibi iyi bir oran. O zaman ortalama kazancımız çalışan olarak 12 avro daha az, serbest çalışan olarak ise neredeyse 25 avro daha az ödeyecek.
Bunun için ne gerekir? Öncelikle ve en önemlisi, sağlık sigortası şirketleri vatandaşların yardımlarından yararlananlara ortak finansman sağlamamalıdır. Bu, özel sigortalıların ve aslında tüm vergi mükelleflerinin de katılması gereken, toplumun tamamı için bir görevdir. Yasal sağlık sigortası fikri ise dayanışmaya dayanıyor: Herkes kazancına göre ödeyebildiği kadar ödeme yapıyor ve hastalık durumunda herkes aynı tıbbi yardımlardan yararlanıyor.
Vatandaşlık yardımından yararlananlar hiçbir şey ödemez. Sağlığınız için ödeme yapmak, “sigorta dışı yardım” olarak adlandırılan bir ödemedir ve bu, örneğin hamile kadınlar veya hasta çocukların ebeveynleri için sağlık sigortası şirketleri tarafından da ödenmesi gerekir. Önemli bir farkla: İkincisi, federal bir sübvansiyon yoluyla tamamen federal hükümet tarafından yeniden finanse ediliyor, ancak sigortalıların dayanışma topluluğu büyük ölçüde vatandaşların yardımlarından yararlanan yardımlarla baş başa kalıyor. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği'nin bir tahminine göre, vatandaşların yardımlarından yararlananlara herhangi bir ödeme yapılmasaydı, sağlık sigortası şirketleri gelecek yıl 320 milyar avro yerine sadece 310 milyar avro yerine on milyar avro daha az harcayacaklardı. Model hesaplamasına göre sigortalının primi anında yüzde 0,5 oranında düşebilir.
22 Kasım 2024, 17:14
sorular ve cevaplar
Hastane reformu yaklaşıyor – hastaların şimdi bilmesi gerekenler
Hastane reformunun katkılarla finanse edilmesi anayasaya aykırıdır
Tüm federal eyaletlerin hastane bakımı ve gerekli satın alımlar için ödeme yapma yükümlülüklerini yerine getirmesi durumunda teorik olarak yüzde 0,2 oranında daha tasarruf sağlanabilecek. Yasal olarak yapmak zorunda oldukları bu görevden yıllardır kaçındıkları için hastaneler vaka başına “sabit oranlar”dan para aktarıyor. Ancak bunlar aslında personel de dahil olmak üzere yalnızca hastaların tedavi masraflarına yöneliktir; ancak yeni ısıtma sistemi veya bilgisayarlı tomografi için geçerli değildir.
Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, sağlık sigortası fonlarının bu şekilde kötüye kullanılmasını hastane reformu yoluyla pekiştirdi. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, tüm yasal sigortalıların katkı paylarının bireysel sağlık sigortası fonlarına dağıtılmadan önce toplandığı “sağlık fonu”ndan 25 milyar avroyla finanse edilecek. Bu, önümüzdeki on yıl boyunca yıllık 2,5 milyar avro anlamına geliyor ve bunun tıbbi tedavide biriktirilmesi gerekecek. Hamburg Üniversitesi'nden hukuk uzmanı Dagmar Felix, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği için hazırladığı bir raporda bu tür finansmanı anayasaya aykırı olarak değerlendirdi. Dernek şu anda mahkemeye gidilip gidilmeyeceğini araştırıyor.
Her sigortalı dava açabilir
Her halükarda, her sigortalı kişi dava açabilir; ancak ancak ilk kez 2,5 milyar avro sağlık fonundan aktarıldıktan sonra. Yani 2026'nın başında. Lauterbach'ın, reform yasalaştığında yasal olarak kaygan buz üzerinde yürüdüğünü fark etmediğini hayal etmek zor. Muhtemelen zamana oynuyor. Paranın hastane reformuna aktarılacağı bu konuda bir karara varılması yıllar alacak. Ve sağlık sigortası şirketlerinin ek yardımları kesmekten veya ek katkı paylarını daha da artırmaktan başka seçeneği yok.
Vatandaşların yardım alan kişilerin ve hastanelerin masrafları sağlık sigortası primlerinden kesildiği için elbette ortadan kalkmıyor. Ancak bunun yerine vergilerle finanse edilselerdi bu daha adil olurdu: herkes ödeyecekti. Daha fazla kazanan ve sıklıkla özel sigortası olanlar daha fazla ödeyecek. Dayanışma toplumuna yakışır şekilde.
Şeffaflık notu: Bu yorumun 11 Aralık 2024 tarihinde yayınlanan versiyonunda bir hesaplama hatası yer alıyordu. Yanlış bir varsayım nedeniyle katkı paylarındaki olası azalmanın yüzde üçten fazla olacağı tahmin ediliyordu.