YerdenYüksek
Member
Yazan: Rebecca Häfner ve Christine Leitner
03.06.2024, 09:15
5 dakika
2021'de bir grup iklim aktivisti, Almanya'nın üst düzey politikacılarıyla yaptıkları toplantı sırasında kendilerini açlıktan öldürdü. Neredeyse bir ay boyunca yemek yemeyi reddettiler. Aktivistler şimdi yeni bir açlık grevi düzenliyor. Durumları hayati tehlike arz ediyor.
Wolfgang Metzeler-Kick neredeyse iki aydır katı yiyecek yemiyor. 49 yaşındaki sanatçı açlık grevinde. Şu ana kadar kendini vitamin ve meyve sularıyla ayakta tutuyordu. Kendisi şu anda “kuru açlık grevinde”, yani artık hiçbir şey içmeyi de reddediyor. Sağlığı son yedi gün içinde büyük ölçüde kötüleşti ve “Dürüst olana kadar aç kal” kampanyasına göre artık hayati tehlikesi var. Kalp krizi veya enfeksiyon riski her geçen gün artıyor. Aktivist her an bayılabilir, komaya girebilir veya ölebilir.
Ancak yine de devam etmek istiyor.
Tek soru şu: Ne kadar sürecek?
Susanne Koch'u arayın. Berlin'deki Charité'deki doktor ve öğretim görevlisi, birkaç günde bir Robert Habeck'in iklim bakanlığı önünde aktivistleri ziyaret eden üç hemşire ve doktordan biri. Koch aynı zamanda Scientist Rebellion grubunun da bir üyesi. Sağlık 4 Gelecek Sinyali grubunun e-posta listesi aracılığıyla kendisine açlık grevini denetlemek isteyip istemediği soruldu. Bu ilk kez değil. 2021'de Şansölye Olaf Scholz ile yaptığı konuşmada açlıktan ölen ilk iklim aktivisti grubuna bakması gerekiyordu. O dönemde Koch “aktivistler çok genç olduğu için” bu teklifi reddetmişti. Metzeler-Kick ve kampanya arkadaşları için durum farklı. Doktor, “Onların açlık grevine gitme kararını daha iyi kabul edebilirim” diyor.
Ancak aktivistler için endişelendiği gerçeğini gizleyemiyor. 61 yaşındaki Michael Winter, 56 yaşındaki Richard Cluse, 41 yaşındaki Titus Feldmann veya 34 yaşındaki Adrian Lack olsun Koch hepsini kalbine aldı. Winter'ın hastaneye kaldırılmak zorunda kalması ve Metzeler-Kick'in hayatının sonuna kadar açlıktan ölmesi gerçeğine katlanmak onun için zordur.
Açlık grevinin sağlık riskleri
Ancak üç kişilik tıbbi destek ekibi aktivistlerin inadını kıramıyor. Yalnızca destek ve denetim sağlayabilir, kan basıncını ve kan şekerini izleyebilir, kalp atış hızını ölçebilirler.
Koch ve iki meslektaşı haftalardır aktivistlerin vücutlarındaki grev aşınmasını izliyor. Öncelikle karaciğerdeki şeker rezervleri tükenir. Koch, bunun genellikle bir ila iki gün sürdüğünü söylüyor. Daha sonra yağ rezervleri tükenir. “Ne kadar çok yedek varsa açlık grevi o kadar uzun sürebilir.” Metzeler-Kick'in yağ rezervleri dört ila altı hafta içinde tükendi. Şimdi sadece kas kütlesini kaybediyor. Doktorlar ayrıca kas atrofisinden de bahsediyor. Bu tehlikeli olabilir: “Kalp kası saldırıya uğradığında durum özellikle kritik hale gelir” diyor Koch. Kardiyak aritmi ve hatta kalp yetmezliği riski her geçen gün artmaktadır.
Kalıcı hasarı önlemek için açlık grevindekiler her gün efervesan tabletler ve meyve suları şeklinde birkaç gram karbonhidrat, vitamin ve elektrolit tüketiyor. Koch, “Başından beri bunun önemli olduğunu söyledik ve aktivistler buna sadık kaldı” diyor. Ama şimdi ilk kişi isyan ediyor. Wolfang Metzeler-Kicke, yaklaşık bir hafta önce düzenlediği basın toplantısında “kuru açlık grevine” başlayacağını duyurmuştu. Artık karbonhidrat yemeyi reddediyor. Daha önce tükettiği günde 25 gram zaten çok azdı. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 10 yaş ve üzeri kişilerin sebze, meyve ve tam tahıllı ürünler şeklinde günde yaklaşık 400 gram tüketmesini önermektedir. Vücudun diğer şeylerin yanı sıra metabolizma için ihtiyaç duyduğu enerjiyi almasının tek yolu budur. Kadınların erkeklerden biraz daha azına ihtiyacı vardır.
B1 vitamini de aktivistlerin “menüsünde” yer alıyor. Sinir sistemi için gereklidir. Eksikliği yorgunluğa, mide bulantısına ve baş ağrısına neden olabilir. En kötü durumda sinir ağrısı, kas ve kalp zayıflığı ve vücudun şişmesi de mümkündür. Bu semptomlar aslında sadece gelişmekte olan ülkelerde yaygın olan beriberi hastalığının karakteristik özelliğidir.
Kişinin isteği dışında tedavi mi?
Aktivistlerin kendisi de açlıktan öleceklerini biliyor. Koch, “Eğer durum sağlık açısından çok ciddileşirse elbette ele alacağız” diyor. Ancak acil bir durumda bile müdahale etmek istemiyor.
Tıp hukuku alanında uzman avukat Jan Moeck, her halükarda bir kişiye kendi isteği dışında tıbbi tedavi uygulanamayacağını söylüyor. Bu, zorla tedavi ve beslenmenin yanı sıra hastaneye kabul için de geçerlidir. Bunun dışındaki her şey tıp etiğine aykırıdır ve Almanya'da yasa dışıdır. Moeck, “'Bilgilendirilmiş onam' ilkesi geçerlidir. Tedavi hakkında bilgilendirildikten sonra hastalar hangi tıbbi önlemlerin alınıp hangilerinin alınmayacağına kendileri karar verirler” diye açıklıyor.
Açlık grevindeki kişinin bilincinin kapalı olması durumunda doktorlar, kişinin önceden ifade ettiği irade doğrultusunda hareket etmekle yükümlüdür. Moeck, “Eğer irade bilinmiyorsa veya hasta iradesini artık güvenilir bir şekilde ifade edemiyorsa, önemli olan varsayılan iradedir” diyor. Yasal açıdan bakıldığında, açlık grevcisinin tıbbi bakım ekibinin, açlık grevcisinin iradesini önceden öğrenmesi ve tıbbi önlemlerin sonuçları veya alınmaması durumunda onları bilgilendirmesi hayati önem taşıyor. Uzman, hastanın iradesinin yazılı olarak belgelenmesinin mantıklı olduğunu söylüyor.
Koch, şu ana kadar aktivistlerin tıbbi destek ekibinin grevi sona erdirme yönündeki tavsiyesini reddettiklerini söylüyor. Doktor, “Ama bu aynı zamanda öfkelenmeden, hayal kırıklığına uğramadan veya korkmadan açlık grevini desteklediğimiz anlamına da geliyor. Sadece buna katlanmak zorundasınız” diyor. Hastanelerde tedavi altına alınan iki kişi daha önce baygınlık geçirmiş, daha sonra kendileri hastaneye kaldırılmaya karar vermişti.
“Çoğunlukla, açlık grevcilerinin kendi ölümlerini kabul etmek istemeleri pek mümkün değil. Ancak durum böyleyse, özellikle mesleki davranış kurallarına göre doktorların (artık) tedavi sorumluluğunu üstlenmesi gerekmiyor. Tıp avukatı Moeck, “Tıp dernekleri, bir hastanın intiharına yardımcı olmak doktorların görevi değildir” diyor.
“Mutlu son istiyoruz”
Susanne Koch, Invalidenpark'taki açlık grevcilerine sonuna kadar eşlik etmek istiyor – bu ne anlama geliyorsa. Aktivistler grevi sonlandırmaya karar verirlerse yavaş yavaş yeniden yemek yeme alışkanlığına geçmeleri gerekiyor. Aksi takdirde, örneğin elektrolit dengeleri bozulabileceğinden, hayati tehlike oluşturabilir.
Doktor, aktivistlerin açlık grevine ne kadar devam edebileceklerini tam olarak söyleyemiyor. Bu onların sağlık durumlarına ve aynı zamanda “beslenmelerine” de bağlıdır. Aktivistler içkiyi bırakırlarsa iki ila üç gün içinde ölebilirler. Suyla bu süre 40 ila 50 gün civarında olacaktır. Koch, elektrolitler, vitaminler ve meyve sularıyla daha da uzun süreceğini tahmin ediyor.
Invalidenpark'taki hikaye nasıl devam ederse etsin Koch, “dahil olan herkes için mutlu bir son olmasından başka bir şey istemiyor”.
#Konular
03.06.2024, 09:15
5 dakika
2021'de bir grup iklim aktivisti, Almanya'nın üst düzey politikacılarıyla yaptıkları toplantı sırasında kendilerini açlıktan öldürdü. Neredeyse bir ay boyunca yemek yemeyi reddettiler. Aktivistler şimdi yeni bir açlık grevi düzenliyor. Durumları hayati tehlike arz ediyor.
Wolfgang Metzeler-Kick neredeyse iki aydır katı yiyecek yemiyor. 49 yaşındaki sanatçı açlık grevinde. Şu ana kadar kendini vitamin ve meyve sularıyla ayakta tutuyordu. Kendisi şu anda “kuru açlık grevinde”, yani artık hiçbir şey içmeyi de reddediyor. Sağlığı son yedi gün içinde büyük ölçüde kötüleşti ve “Dürüst olana kadar aç kal” kampanyasına göre artık hayati tehlikesi var. Kalp krizi veya enfeksiyon riski her geçen gün artıyor. Aktivist her an bayılabilir, komaya girebilir veya ölebilir.
Ancak yine de devam etmek istiyor.
Tek soru şu: Ne kadar sürecek?
Susanne Koch'u arayın. Berlin'deki Charité'deki doktor ve öğretim görevlisi, birkaç günde bir Robert Habeck'in iklim bakanlığı önünde aktivistleri ziyaret eden üç hemşire ve doktordan biri. Koch aynı zamanda Scientist Rebellion grubunun da bir üyesi. Sağlık 4 Gelecek Sinyali grubunun e-posta listesi aracılığıyla kendisine açlık grevini denetlemek isteyip istemediği soruldu. Bu ilk kez değil. 2021'de Şansölye Olaf Scholz ile yaptığı konuşmada açlıktan ölen ilk iklim aktivisti grubuna bakması gerekiyordu. O dönemde Koch “aktivistler çok genç olduğu için” bu teklifi reddetmişti. Metzeler-Kick ve kampanya arkadaşları için durum farklı. Doktor, “Onların açlık grevine gitme kararını daha iyi kabul edebilirim” diyor.
Ancak aktivistler için endişelendiği gerçeğini gizleyemiyor. 61 yaşındaki Michael Winter, 56 yaşındaki Richard Cluse, 41 yaşındaki Titus Feldmann veya 34 yaşındaki Adrian Lack olsun Koch hepsini kalbine aldı. Winter'ın hastaneye kaldırılmak zorunda kalması ve Metzeler-Kick'in hayatının sonuna kadar açlıktan ölmesi gerçeğine katlanmak onun için zordur.
Açlık grevinin sağlık riskleri
Ancak üç kişilik tıbbi destek ekibi aktivistlerin inadını kıramıyor. Yalnızca destek ve denetim sağlayabilir, kan basıncını ve kan şekerini izleyebilir, kalp atış hızını ölçebilirler.
Koch ve iki meslektaşı haftalardır aktivistlerin vücutlarındaki grev aşınmasını izliyor. Öncelikle karaciğerdeki şeker rezervleri tükenir. Koch, bunun genellikle bir ila iki gün sürdüğünü söylüyor. Daha sonra yağ rezervleri tükenir. “Ne kadar çok yedek varsa açlık grevi o kadar uzun sürebilir.” Metzeler-Kick'in yağ rezervleri dört ila altı hafta içinde tükendi. Şimdi sadece kas kütlesini kaybediyor. Doktorlar ayrıca kas atrofisinden de bahsediyor. Bu tehlikeli olabilir: “Kalp kası saldırıya uğradığında durum özellikle kritik hale gelir” diyor Koch. Kardiyak aritmi ve hatta kalp yetmezliği riski her geçen gün artmaktadır.
Kalıcı hasarı önlemek için açlık grevindekiler her gün efervesan tabletler ve meyve suları şeklinde birkaç gram karbonhidrat, vitamin ve elektrolit tüketiyor. Koch, “Başından beri bunun önemli olduğunu söyledik ve aktivistler buna sadık kaldı” diyor. Ama şimdi ilk kişi isyan ediyor. Wolfang Metzeler-Kicke, yaklaşık bir hafta önce düzenlediği basın toplantısında “kuru açlık grevine” başlayacağını duyurmuştu. Artık karbonhidrat yemeyi reddediyor. Daha önce tükettiği günde 25 gram zaten çok azdı. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 10 yaş ve üzeri kişilerin sebze, meyve ve tam tahıllı ürünler şeklinde günde yaklaşık 400 gram tüketmesini önermektedir. Vücudun diğer şeylerin yanı sıra metabolizma için ihtiyaç duyduğu enerjiyi almasının tek yolu budur. Kadınların erkeklerden biraz daha azına ihtiyacı vardır.
B1 vitamini de aktivistlerin “menüsünde” yer alıyor. Sinir sistemi için gereklidir. Eksikliği yorgunluğa, mide bulantısına ve baş ağrısına neden olabilir. En kötü durumda sinir ağrısı, kas ve kalp zayıflığı ve vücudun şişmesi de mümkündür. Bu semptomlar aslında sadece gelişmekte olan ülkelerde yaygın olan beriberi hastalığının karakteristik özelliğidir.
Kişinin isteği dışında tedavi mi?
Aktivistlerin kendisi de açlıktan öleceklerini biliyor. Koch, “Eğer durum sağlık açısından çok ciddileşirse elbette ele alacağız” diyor. Ancak acil bir durumda bile müdahale etmek istemiyor.
Tıp hukuku alanında uzman avukat Jan Moeck, her halükarda bir kişiye kendi isteği dışında tıbbi tedavi uygulanamayacağını söylüyor. Bu, zorla tedavi ve beslenmenin yanı sıra hastaneye kabul için de geçerlidir. Bunun dışındaki her şey tıp etiğine aykırıdır ve Almanya'da yasa dışıdır. Moeck, “'Bilgilendirilmiş onam' ilkesi geçerlidir. Tedavi hakkında bilgilendirildikten sonra hastalar hangi tıbbi önlemlerin alınıp hangilerinin alınmayacağına kendileri karar verirler” diye açıklıyor.
Açlık grevindeki kişinin bilincinin kapalı olması durumunda doktorlar, kişinin önceden ifade ettiği irade doğrultusunda hareket etmekle yükümlüdür. Moeck, “Eğer irade bilinmiyorsa veya hasta iradesini artık güvenilir bir şekilde ifade edemiyorsa, önemli olan varsayılan iradedir” diyor. Yasal açıdan bakıldığında, açlık grevcisinin tıbbi bakım ekibinin, açlık grevcisinin iradesini önceden öğrenmesi ve tıbbi önlemlerin sonuçları veya alınmaması durumunda onları bilgilendirmesi hayati önem taşıyor. Uzman, hastanın iradesinin yazılı olarak belgelenmesinin mantıklı olduğunu söylüyor.
Koch, şu ana kadar aktivistlerin tıbbi destek ekibinin grevi sona erdirme yönündeki tavsiyesini reddettiklerini söylüyor. Doktor, “Ama bu aynı zamanda öfkelenmeden, hayal kırıklığına uğramadan veya korkmadan açlık grevini desteklediğimiz anlamına da geliyor. Sadece buna katlanmak zorundasınız” diyor. Hastanelerde tedavi altına alınan iki kişi daha önce baygınlık geçirmiş, daha sonra kendileri hastaneye kaldırılmaya karar vermişti.
“Çoğunlukla, açlık grevcilerinin kendi ölümlerini kabul etmek istemeleri pek mümkün değil. Ancak durum böyleyse, özellikle mesleki davranış kurallarına göre doktorların (artık) tedavi sorumluluğunu üstlenmesi gerekmiyor. Tıp avukatı Moeck, “Tıp dernekleri, bir hastanın intiharına yardımcı olmak doktorların görevi değildir” diyor.
“Mutlu son istiyoruz”
Susanne Koch, Invalidenpark'taki açlık grevcilerine sonuna kadar eşlik etmek istiyor – bu ne anlama geliyorsa. Aktivistler grevi sonlandırmaya karar verirlerse yavaş yavaş yeniden yemek yeme alışkanlığına geçmeleri gerekiyor. Aksi takdirde, örneğin elektrolit dengeleri bozulabileceğinden, hayati tehlike oluşturabilir.
Doktor, aktivistlerin açlık grevine ne kadar devam edebileceklerini tam olarak söyleyemiyor. Bu onların sağlık durumlarına ve aynı zamanda “beslenmelerine” de bağlıdır. Aktivistler içkiyi bırakırlarsa iki ila üç gün içinde ölebilirler. Suyla bu süre 40 ila 50 gün civarında olacaktır. Koch, elektrolitler, vitaminler ve meyve sularıyla daha da uzun süreceğini tahmin ediyor.
Invalidenpark'taki hikaye nasıl devam ederse etsin Koch, “dahil olan herkes için mutlu bir son olmasından başka bir şey istemiyor”.
#Konular