Amniyon sıvısı embolisi: “Böyle bir olay büyük saygı uyandırıyor”

Doktor açıklıyor
TikTok yıldızının ölümünden sonra: Amniyotik sıvı embolisini bu kadar tehlikeli yapan şey nedir?





Hastanede yeni doğan: Genç bir TikToker doğum sırasında amniyotik sıvı embolisi geçirdi – ve öldü. Bu çok nadir hastalık hakkında neler biliniyor? (Sembolik resim)

© gorodenkoff / Getty Images

Constanze Loeffler


Constanze Löffler tarafından


12.07.2024, 18:18
2 dakika



Genç bir TikToker doğum sırasında amniyotik sıvı embolisinden ölüyor, çocuğu yapay komada. Bu nadir komplikasyona ne sebep oluyor? Ve neden hayatı tehdit ediyor?





Amniyotik sıvı embolisi, neyse ki, annenin kalbi ve dolaşımının doğum sırasında veya hemen sonrasında iflas ettiği çok nadir bir olaydır. “Bu acil durum öngörülemediğinden, ne yazık ki yoğun bakım hemen sağlanmadığı sürece herhangi bir yardım genellikle çok geç gelir,” diyor Ulm Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nden Wolfgang Paulus. Nadir olması nedeniyle, birçok doğum uzmanı amniyotik sıvı embolisi ile başa çıkma konusunda çok az deneyime sahiptir. Özel doğum ve perinatal tıp alanında uzmanlaşmış doktor, daha küçük tesislerde her on yılda en fazla bir veya iki vakanın meydana geldiğini söylüyor ve ekliyor: “Biz üniversite tıbbında da böyle bir olaya büyük saygı duyuyoruz!”


Amniyon sıvısı embolisi nasıl oluşur?




Tam mekanizmalar net olarak anlaşılamamıştır. Paulus, “İsmine rağmen, hastalığın muhtemelen sızan amniyon sıvısı miktarıyla veya bir emboli, yani bir kan damarının aniden tıkanmasıyla doğrudan bir bağlantısı yoktur,” diyor. Amniyon sıvısı embolisinin, doğum sırasında uterustaki damarlar yırtıldığında maternal dolaşıma giren plasenta dokusu, amniyon sıvısı ve fetal hücreler gibi yabancı maddelere karşı patolojik bir maternal reaksiyon olduğu varsayılmaktadır.

TikTok yıldızı oğlunu doğurduktan sonra öldü

Etkileyici için yas
23 yaşındaki TikToker ilk çocuğunu doğururken öldü




10.07.2024

Yabancı madde annenin kan dolaşımına karıştığında ne olur?




Vücut, bir dizi fiziksel reaksiyona yol açan iltihaplı haberciler salgılar: kalbin, dolaşım sisteminin ve akciğerlerin işlevi kısıtlanır. Akciğerler artık oksijeni ememez, kalp düzgün bir şekilde pompalayamaz, bu nedenle organlar yeterli oksijen ve besin alamaz. Akciğer damarları daralır; artan direnç kan basıncının düşmesine neden olur. Pıhtılaşma sistemi de ölümcül bir şekilde aktive olur. Bir yandan pıhtılar damarları tıkar; diğer yandan doğum yaralanmaları gibi kanamalar artık durdurulamaz.


Peki bu durum bebeği nasıl etkiliyor?




Doğmamış çocuk da risk altındadır. Annenin kardiyovasküler sisteminin iflası nedeniyle artık yeterli bakımı alamamaktadır. Acil sezaryen yapılması ve çocuğun yeniden canlandırılması gerekebilir. Bir çocuğun bu dramatik olaydan ne kadar iyi sağ çıkacağı, oksijensiz kaldığı süreye ve yoğun tıbbi yardım aldığı süreye bağlıdır.


Amniyon sıvısı embolisi risk faktörleri nelerdir?




Sebepleri tam olarak anlaşılamamış olsa da bazı risk faktörleri bilinmektedir:

  • annenin ileri yaşı
  • çoklu gebelik
  • Plasenta ile ilgili komplikasyonlar, örneğin rahim ağzına yakın bir yerde bulunuyorsa veya rahim duvarına özellikle derin bir şekilde yayılmışsa
  • hızlı veya güçlü kasılmalar
  • Sezaryen, forseps veya vakum ekstraksiyonu
  • çok fazla amniyotik sıvı

Amniyon sıvı embolisinin belirtileri nelerdir?




Annede oksijen yetersizliği ve kalp sorunlarının ilk belirtileri şunlardır:

  • Akciğer damarlarının daralması ve akciğerlerin artık düzgün çalışmaması nedeniyle aniden nefes darlığı
  • Kan basıncında düşüşe yol açan dolaşım şoku
  • oksijen eksikliğinden dolayı mavimsi cilt ve dudaklar
  • Kalbe oksijen gitmemesi nedeniyle göğüste ağrı veya sıkışma
  • Kalp durması

Belirtiler genellikle çok ani ortaya çıkar.


Amniyon sıvısı embolisi nasıl tedavi edilir?




“Tedavisi çok zor bir durumla karşı karşıyayız,” diyor doğum uzmanı Paulus. Her durumda, amniyotik sıvı embolisi anne ve çocuğun acil yoğun tedaviye ihtiyaç duyduğu tıbbi bir acil durumdur: ventilasyon, dolaşımı destekleyen ilaçlar, pıhtılaşma faktörleri ve kan transfüzyonları. Acil durumun seyri için prognoz, amniyotik sıvı embolizminin ne kadar çabuk tanınıp tedavi edildiğine bağlıdır. Yine de, modern tıpta mevcut seçenekler birçok vakada yeterli değildir.

#Konular