YerdenYüksek
Member
Gizemli vaka
Bir kadın her zaman sarhoştur; alkol içmeden. Nasıl olabilir?
Alkol içtiğinizde kandaki alkol seviyeleri artmaz. Nadir durumlarda mantarlar ve bakteriler de sorumlu olabilir. Doktorlar daha sonra buna “otomatik bira sendromu” diyorlar.
© Madrolly / Getty Images
Alkol almadan neredeyse binde üç mü? Bu, Kanada'da bir kadının başına defalarca gelen şeyin aynısıydı. Doktorları şimdi bize bu nadir vakayı anlatıyor ve bunun nasıl olabileceğini açıklıyor.
İki yıl içinde yedi kez; iki çocuklu bir annenin alkol zehirlenmesi nedeniyle bu kadar sıklıkta hastaneye gitmesi gerekti. Üzücü bir alkolizm vakası mı? Düşünebilirsin. Ama kadın yıllardır bir damla bile dokunmamıştı. Bu doğru olabilir mi? Kadını muayene eden doktorlar aynı soruyu defalarca kendilerine sordular. Şimdi onun hikayesini Kanada Tabipler Birliği'nin dergisinde sundular.
50 yaşındaki Kanadalı kadın, tatillerde bir kadeh şarap içerken son yıllarda dini inançları nedeniyle alkolden tamamen vazgeçmişti. Ya da öyle düşünüyordu. Son iki yıldır defalarca aşırı uykululuk sorunu yaşıyordu. Bazen işteyken ya da ailesi için yemek hazırlarken uyuyakalıyordu. Düştü, bazen artık net konuşamıyordu ve alkol kokuyordu. Daha sonra acil servise başvurduğunda teşhis alkol zehirlenmesiydi. Bu nasıl olabildi? Sonuçta her zaman alkol içmediğini söylerdi. Ailesi de onun uzak durmasını doğruladı.
Nadir hastalık
Sarhoş olduğu iddia edilen sürücü mahkemede beraat etti: Alkolü kendi vücudu üretti
23.04.2024
Hastanede kaldığı süre boyunca doktorların çektiği bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında herhangi bir anormallik görülmedi. Bağımlılık tıbbından psikiyatristler onu üç kez muayene etti. Ancak kadın, kendi alkol tüketimiyle ilgili standart bir ankette sıfır puan aldı. Buna göre, en azından “İçki içtiğin için kendini suçlu hissettin mi?” gibi sorulara dürüstçe yanıt vermiş olsaydı, alkol kötüye kullanımı pek mümkün olmazdı.
Alkol seviyenizin arkasında nadir bir tanı var mı?
Acil servise yaptığı yedinci ziyarette doktorlar alkol düzeyini binde 2,8 civarında ölçtüler; bu bazı kişilerde bilinç kaybının eşiğinde. Eğer bu kadın gerçekten hiç alkol kullanmamış olsaydı bu değerin tek bir açıklaması olabilirdi. Ve böylece acil doktoru sonunda şüpheli bir teşhis koydu: otomatik biracılık sendromu.
Bu nadir hastalığa, sindirim sisteminin alkol üreten bazı mayalar veya bakteriler tarafından aşırı doldurulması neden olur. Zayıf bir bağışıklık sistemi nedeniyle veya antibiyotik aldıktan sonra mikrobiyom zayıflarsa, mikroplar aşırı derecede çoğalabilir ve vücutta bir nevi bira fabrikası haline gelebilir. Güçlü fermantasyon süreçleri nedeniyle, özellikle karbonhidratları işlerken bazen o kadar çok alkol üretirler ki, etkilenenler sözlerini geveleyerek söylemeye veya sendelemeye başlar.
Olası neden: antibiyotikler
Doktor, kadına mantar enfeksiyonu için ilaç yazdı ve onu gastroenterolojiye yönlendirdi ve burada kendisine düşük karbonhidratlı bir diyet de önerildi. Belirtileri gerçekten de kısa süre sonra ortadan kayboldu. Ancak birkaç hafta sonra tekrar daha fazla karbonhidrat yemeye başladığında eski belirtiler geri döndü ve tekrar düştü. Kendisine tekrar antifungal ilaç reçete edildi, diyeti düşük karbonhidratlı diyetle değiştirildi ve semptomlar tekrar ortadan kayboldu. Birkaç hafta sonra kadına bağırsak florasının dengesini yeniden sağlaması için özel probiyotikler de verildi.
Olursa ne olur …
Alkolden uzak durmak: Karaciğer ne kadar çabuk iyileşir ve vücut hissi ne kadar iyileşir?
Bu sefer başarı devam etti. Altı ay sonra vücudunun buna nasıl tepki verdiğini kontrol etmek amacıyla kendisine bir tür glikoz şurubu verildi. Saatler sonra bile kanındaki alkol seviyesi ölçülebilecek kadar artmamıştı. Geçmişe bakıldığında kadının neden bu sendromu geliştirdiğini kesin olarak söylemek mümkün değildir. Ancak doktorları, idrar yolu enfeksiyonları için tekrar tekrar antibiyotik kullanımının bağırsakta yanlış kolonizasyona yol açmış olabileceğinden şüpheleniyor. Vaka raporunun yazarlarına göre genetik faktörler de rol oynamış olabilir.
Hasta mahkemede kazandı
2020'deki sistematik bir inceleme, 1974'ten bu yana İngilizce tıp literatüründe rapor edilen yalnızca 20 hastayı tespit etti. Bu durum ilk olarak 1952'de Japonya'da “alkol otointoksikasyonu sendromu” anlamına gelen Meitei-sho terimi altında tanımlandı.
Ancak kamuoyuna açıklanan son vaka çok uzun zaman önce olmadı: Belçika'nın Bruges kentinden 40 yaşındaki bir kişi, kanındaki alkol seviyesi yüksek olduğu için defalarca kenara çekildi. Polis, Nisan 2022'de kanında aşırı alkol seviyesinin olduğunu tekrar tespit ettikten sonra suçlandı. Adam kendini savundu. Hastalığı, kendi hatası olmaksızın alkol seviyelerinin yükselmesine neden olmuştu. Birkaç hafta önce mahkeme onun lehine karar verdi.
#Konular
Bir kadın her zaman sarhoştur; alkol içmeden. Nasıl olabilir?
Alkol içtiğinizde kandaki alkol seviyeleri artmaz. Nadir durumlarda mantarlar ve bakteriler de sorumlu olabilir. Doktorlar daha sonra buna “otomatik bira sendromu” diyorlar.
© Madrolly / Getty Images
Alkol almadan neredeyse binde üç mü? Bu, Kanada'da bir kadının başına defalarca gelen şeyin aynısıydı. Doktorları şimdi bize bu nadir vakayı anlatıyor ve bunun nasıl olabileceğini açıklıyor.
İki yıl içinde yedi kez; iki çocuklu bir annenin alkol zehirlenmesi nedeniyle bu kadar sıklıkta hastaneye gitmesi gerekti. Üzücü bir alkolizm vakası mı? Düşünebilirsin. Ama kadın yıllardır bir damla bile dokunmamıştı. Bu doğru olabilir mi? Kadını muayene eden doktorlar aynı soruyu defalarca kendilerine sordular. Şimdi onun hikayesini Kanada Tabipler Birliği'nin dergisinde sundular.
50 yaşındaki Kanadalı kadın, tatillerde bir kadeh şarap içerken son yıllarda dini inançları nedeniyle alkolden tamamen vazgeçmişti. Ya da öyle düşünüyordu. Son iki yıldır defalarca aşırı uykululuk sorunu yaşıyordu. Bazen işteyken ya da ailesi için yemek hazırlarken uyuyakalıyordu. Düştü, bazen artık net konuşamıyordu ve alkol kokuyordu. Daha sonra acil servise başvurduğunda teşhis alkol zehirlenmesiydi. Bu nasıl olabildi? Sonuçta her zaman alkol içmediğini söylerdi. Ailesi de onun uzak durmasını doğruladı.
Nadir hastalık
Sarhoş olduğu iddia edilen sürücü mahkemede beraat etti: Alkolü kendi vücudu üretti
23.04.2024
Hastanede kaldığı süre boyunca doktorların çektiği bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında herhangi bir anormallik görülmedi. Bağımlılık tıbbından psikiyatristler onu üç kez muayene etti. Ancak kadın, kendi alkol tüketimiyle ilgili standart bir ankette sıfır puan aldı. Buna göre, en azından “İçki içtiğin için kendini suçlu hissettin mi?” gibi sorulara dürüstçe yanıt vermiş olsaydı, alkol kötüye kullanımı pek mümkün olmazdı.
Alkol seviyenizin arkasında nadir bir tanı var mı?
Acil servise yaptığı yedinci ziyarette doktorlar alkol düzeyini binde 2,8 civarında ölçtüler; bu bazı kişilerde bilinç kaybının eşiğinde. Eğer bu kadın gerçekten hiç alkol kullanmamış olsaydı bu değerin tek bir açıklaması olabilirdi. Ve böylece acil doktoru sonunda şüpheli bir teşhis koydu: otomatik biracılık sendromu.
Bu nadir hastalığa, sindirim sisteminin alkol üreten bazı mayalar veya bakteriler tarafından aşırı doldurulması neden olur. Zayıf bir bağışıklık sistemi nedeniyle veya antibiyotik aldıktan sonra mikrobiyom zayıflarsa, mikroplar aşırı derecede çoğalabilir ve vücutta bir nevi bira fabrikası haline gelebilir. Güçlü fermantasyon süreçleri nedeniyle, özellikle karbonhidratları işlerken bazen o kadar çok alkol üretirler ki, etkilenenler sözlerini geveleyerek söylemeye veya sendelemeye başlar.
Olası neden: antibiyotikler
Doktor, kadına mantar enfeksiyonu için ilaç yazdı ve onu gastroenterolojiye yönlendirdi ve burada kendisine düşük karbonhidratlı bir diyet de önerildi. Belirtileri gerçekten de kısa süre sonra ortadan kayboldu. Ancak birkaç hafta sonra tekrar daha fazla karbonhidrat yemeye başladığında eski belirtiler geri döndü ve tekrar düştü. Kendisine tekrar antifungal ilaç reçete edildi, diyeti düşük karbonhidratlı diyetle değiştirildi ve semptomlar tekrar ortadan kayboldu. Birkaç hafta sonra kadına bağırsak florasının dengesini yeniden sağlaması için özel probiyotikler de verildi.
Olursa ne olur …
Alkolden uzak durmak: Karaciğer ne kadar çabuk iyileşir ve vücut hissi ne kadar iyileşir?
Bu sefer başarı devam etti. Altı ay sonra vücudunun buna nasıl tepki verdiğini kontrol etmek amacıyla kendisine bir tür glikoz şurubu verildi. Saatler sonra bile kanındaki alkol seviyesi ölçülebilecek kadar artmamıştı. Geçmişe bakıldığında kadının neden bu sendromu geliştirdiğini kesin olarak söylemek mümkün değildir. Ancak doktorları, idrar yolu enfeksiyonları için tekrar tekrar antibiyotik kullanımının bağırsakta yanlış kolonizasyona yol açmış olabileceğinden şüpheleniyor. Vaka raporunun yazarlarına göre genetik faktörler de rol oynamış olabilir.
Hasta mahkemede kazandı
2020'deki sistematik bir inceleme, 1974'ten bu yana İngilizce tıp literatüründe rapor edilen yalnızca 20 hastayı tespit etti. Bu durum ilk olarak 1952'de Japonya'da “alkol otointoksikasyonu sendromu” anlamına gelen Meitei-sho terimi altında tanımlandı.
Ancak kamuoyuna açıklanan son vaka çok uzun zaman önce olmadı: Belçika'nın Bruges kentinden 40 yaşındaki bir kişi, kanındaki alkol seviyesi yüksek olduğu için defalarca kenara çekildi. Polis, Nisan 2022'de kanında aşırı alkol seviyesinin olduğunu tekrar tespit ettikten sonra suçlandı. Adam kendini savundu. Hastalığı, kendi hatası olmaksızın alkol seviyelerinin yükselmesine neden olmuştu. Birkaç hafta önce mahkeme onun lehine karar verdi.
#Konular